嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀主要有體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少、身高發(fā)育遲緩、精神萎靡、免疫力下降等。營(yíng)養(yǎng)不良可能由喂養(yǎng)不足、消化吸收障礙、慢性疾病等因素引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。

1、體重增長(zhǎng)緩慢

嬰兒體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)值或生長(zhǎng)曲線持續(xù)低平是核心表現(xiàn)。正常足月兒出生后前3個(gè)月每月增重600-1000克，若連續(xù)2個(gè)月增重不足500克需警惕。母乳喂養(yǎng)不足、配方奶沖調(diào)過(guò)稀、輔食添加延遲等均可導(dǎo)致。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，調(diào)整喂養(yǎng)方案。

2、皮下脂肪減少

面部頰脂墊和四肢皮下脂肪變薄是典型體征，嚴(yán)重時(shí)可見肋骨輪廓顯露。腹部因腸脹氣可能呈現(xiàn)膨隆假象，但按壓可觸及腹壁松弛。皮膚彈性測(cè)試時(shí)捏起皮膚回縮時(shí)間超過(guò)2秒提示脫水合并營(yíng)養(yǎng)不良。

3、身高發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)滯后，表現(xiàn)為身長(zhǎng)/高低于同年齡同性別P3百分位?？赡馨殡S囟門閉合延遲、出牙晚等表現(xiàn)。維生素D缺乏性佝僂病患兒還會(huì)出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等骨骼改變。

4、精神萎靡

嬰兒表現(xiàn)為活動(dòng)減少、眼神呆滯、哭聲微弱，對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍。蛋白質(zhì)-能量不足時(shí)可能出現(xiàn)淡漠型與煩躁型兩種行為模式，前者更常見。需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別，但營(yíng)養(yǎng)不良患兒經(jīng)喂養(yǎng)改善后精神狀態(tài)多能快速恢復(fù)。

5、免疫力下降

反復(fù)呼吸道感染、鵝口瘡、尿布疹等感染頻發(fā)是常見并發(fā)癥。血清白蛋白低于30g/L時(shí)組織修復(fù)能力下降，傷口愈合延遲。可能伴隨缺鐵性貧血引起的面色蒼白，或維生素A缺乏導(dǎo)致的角膜干燥癥。

發(fā)現(xiàn)嬰兒存在營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄詳細(xì)喂養(yǎng)史并盡早就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者需評(píng)估哺乳有效性，人工喂養(yǎng)需檢查配方奶配制方法。添加輔食后要保證鐵強(qiáng)化米粉、肉泥等富含營(yíng)養(yǎng)素食物的攝入。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)變化，避免盲目使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持方案。