智齒蛀牙疼痛通常由齲齒進展至牙髓或根尖周組織引起，處理方式主要有局部清潔、藥物治療、根管治療、冠修復(fù)和智齒拔除。

一、局部清潔

當智齒蛀牙疼痛尚不嚴重，可能僅為食物嵌塞刺激或淺表齲洞引起時，加強局部清潔是基礎(chǔ)措施?？墒褂醚谰€、沖牙器或小頭牙刷仔細清除智齒與鄰牙之間、齲洞內(nèi)的食物殘渣和軟垢，減少細菌滋生和發(fā)酵產(chǎn)酸對牙齒的進一步刺激。使用含氟牙膏刷牙也有助于增強牙齒表面抗酸蝕能力。這屬于日常護理，若疼痛持續(xù)或加重，則需尋求醫(yī)療干預(yù)。

二、藥物治療

若疼痛由急性牙髓炎或根尖周炎引發(fā)，出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛或咬合痛，需遵醫(yī)囑使用藥物控制感染和緩解疼痛。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片，以及抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊。藥物治療僅為緩解急性癥狀的輔助手段，無法根治蛀牙，必須配合后續(xù)的牙科治療。自行用藥可能掩蓋病情，延誤治療。

三、根管治療

當智齒蛀牙深度已達牙髓腔，引起牙髓壞死或根尖周組織炎癥，但智齒本身位置尚正、有保留價值時，可考慮進行根管治療。該治療通過清除感染的牙髓組織，對根管進行消毒、成形和嚴密填充，以消除疼痛、控制感染并保留患牙。根管治療后的智齒通常比較脆弱，建議進行冠修復(fù)以保護牙齒，防止劈裂。

四、冠修復(fù)

對于已完成根管治療的智齒，或蛀牙范圍較大但未傷及牙髓的智齒，為恢復(fù)其咀嚼功能和外形，防止牙齒進一步破損，需要進行冠修復(fù)。醫(yī)生會制備患牙，取模后制作人工牙冠粘固在牙齒上。常用的修復(fù)材料有金屬烤瓷冠、全瓷冠等。冠修復(fù)能有效保護薄弱牙體，但前提是智齒的牙根和牙周狀況良好，且患者能保持良好的口腔衛(wèi)生。

五、智齒拔除

若智齒位置不正如阻生、傾斜，導致清潔困難反復(fù)蛀牙，或蛀牙破壞嚴重已無保留價值，或反復(fù)引起冠周炎，拔除通常是首選治療方案。拔除可以徹底消除疼痛感染源，防止其對鄰牙造成損害。拔牙前需拍攝X光片評估牙根與下頜神經(jīng)管的關(guān)系。術(shù)后需遵醫(yī)囑護理傷口，如咬棉球止血、冷敷、進食溫涼軟食、保持口腔清潔，以促進愈合，防止干槽癥等并發(fā)癥。

出現(xiàn)智齒蛀牙疼痛，首要步驟是及時就診口腔科，由醫(yī)生評估決定具體治療方案。日常生活中，無論智齒是否疼痛，都應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏，并學會正確使用牙線清潔智齒區(qū)域。飲食上減少高糖分和酸性食物的攝入頻率，進食后及時漱口。對于位置不正、反復(fù)發(fā)炎或已嚴重蛀壞的智齒，在醫(yī)生評估無保留價值且身體狀況允許時，應(yīng)考慮擇期拔除，以絕后患。定期進行口腔檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理智齒及其他牙齒問題。