六指切除手術(shù)的過程
六指切除手術(shù)的過程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉實(shí)施、切除操作、傷口閉合與術(shù)后處理等步驟,旨在安全移除多余指體并盡可能恢復(fù)手部功能與外觀。
手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,包括拍攝手部X光片以明確多余手指的骨骼、關(guān)節(jié)及肌腱連接情況,并檢查手部血管神經(jīng)分布。這有助于制定個(gè)性化的手術(shù)方案,決定是進(jìn)行單純的軟組織切除,還是需要處理骨骼與關(guān)節(jié)。手術(shù)通常在全身麻醉或區(qū)域阻滯麻醉下進(jìn)行,以確?;颊咴谛g(shù)中無痛。麻醉起效后,醫(yī)生會(huì)對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾。
手術(shù)的核心是切除操作。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前規(guī)劃,在多余手指的基底部設(shè)計(jì)切口。切口設(shè)計(jì)需兼顧術(shù)后疤痕隱蔽與功能保留。隨后,逐層切開皮膚、皮下組織,小心分離并保護(hù)重要的血管、神經(jīng)和肌腱。如果多余手指有獨(dú)立的掌骨或指骨,需用微型骨鋸或咬骨鉗將其截除,并對(duì)截骨面進(jìn)行修整打磨。若多余手指與正常手指共用關(guān)節(jié)或肌腱,則需進(jìn)行精細(xì)的解剖分離,將重要的肌腱止點(diǎn)重建到保留的手指上,以避免影響正常手指的功能。
完成切除后,便進(jìn)入傷口閉合階段。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)止血,沖洗創(chuàng)面,然后逐層縫合深部組織。皮膚通常采用可吸收縫線進(jìn)行皮內(nèi)縫合,以減少疤痕。對(duì)于某些復(fù)雜的病例,可能需要進(jìn)行局部的皮瓣轉(zhuǎn)移或植皮來覆蓋創(chuàng)面。手術(shù)結(jié)束后,會(huì)用無菌敷料包扎傷口,并用石膏或支具對(duì)手部進(jìn)行固定,以保護(hù)手術(shù)部位,促進(jìn)愈合。
六指切除手術(shù)后,患者需要住院觀察一段時(shí)間,醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫谧o(hù)理,并給予止痛藥物。拆線后,根據(jù)恢復(fù)情況,可能需要在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的手部功能鍛煉,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等,以最大限度地恢復(fù)手部的靈活性與力量。整個(gè)手術(shù)及康復(fù)過程需要患者與家屬的積極配合,定期復(fù)查,以確保獲得理想的手術(shù)效果。




