怎樣是黃體功能不足
黃體功能不足是指卵巢黃體分泌孕酮不足或黃體期縮短，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或生育障礙。主要表現(xiàn)有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、基礎(chǔ)體溫上升緩慢、不孕或早期流產(chǎn)等。
1、月經(jīng)異常
黃體功能不足最典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至21-24天，或經(jīng)前出現(xiàn)少量褐色分泌物。這與孕酮不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜提前脫落有關(guān)，可能伴隨經(jīng)量減少。建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線，若高溫相不足12天需就醫(yī)檢查。
2、體溫變化
正常排卵后基礎(chǔ)體溫應(yīng)上升0.3-0.5℃并維持12-14天。黃體功能不足者體溫上升緩慢、幅度不足或高溫相短于11天。需連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期，晨起靜臥時(shí)用專用體溫計(jì)測(cè)量舌下溫度。
3、生育障礙
孕酮不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，影響受精卵著床，表現(xiàn)為不孕或孕早期流產(chǎn)。反復(fù)流產(chǎn)者中約35%存在黃體功能缺陷。建議孕前檢查血清孕酮水平，排卵后第7天數(shù)值若低于10ng/ml需干預(yù)。
4、激素失衡
可能與促黃體生成素分泌異常、卵泡質(zhì)量差或高泌乳素血癥有關(guān)。部分患者伴隨甲狀腺功能減退或多囊卵巢綜合征。需檢測(cè)排卵后第21天孕酮、促卵泡激素、促黃體生成素等指標(biāo)。
5、診斷方法
除癥狀和體溫監(jiān)測(cè)外，需結(jié)合超聲檢查黃體體積、子宮內(nèi)膜厚度，以及血清孕酮檢測(cè)。確診需在月經(jīng)周期第18-26天連續(xù)兩次檢測(cè)孕酮＜10ng/ml，或子宮內(nèi)膜活檢顯示分泌期延遲。
確診黃體功能不足后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。可適量增加富含維生素B6的食物如香蕉、菠菜，有助于孕酮合成；規(guī)律作息避免熬夜，適度運(yùn)動(dòng)改善卵巢血流；禁止擅自服用激素類藥物，需定期復(fù)查激素水平調(diào)整治療方案。備孕女性建議提前3個(gè)月開(kāi)始監(jiān)測(cè)并干預(yù)。
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