冠心病嚴(yán)重會(huì)怎樣
冠心病嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心肌梗死、心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病，嚴(yán)重程度與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及側(cè)支循環(huán)建立情況相關(guān)。
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或完全閉塞時(shí)，心肌持續(xù)缺血可導(dǎo)致急性心肌梗死。典型表現(xiàn)為劇烈胸痛持續(xù)超過30分鐘，伴隨冷汗、惡心嘔吐，心電圖顯示ST段抬高或壓低，心肌酶譜異常升高。此時(shí)需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療以恢復(fù)血流。
長(zhǎng)期心肌缺血會(huì)引起心肌細(xì)胞凋亡和纖維化，逐漸發(fā)展為心力衰竭。患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀，超聲心動(dòng)圖顯示左心室射血分?jǐn)?shù)下降。需長(zhǎng)期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物延緩病情進(jìn)展。
心肌缺血易誘發(fā)室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常。這類心律失?？赡芡蝗粚?dǎo)致意識(shí)喪失、抽搐，若未及時(shí)電除顫可致猝死。高?；颊呖赡苄枰踩胄穆赊D(zhuǎn)復(fù)除顫器進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
冠狀動(dòng)脈主干或左主干嚴(yán)重病變時(shí)，可能突發(fā)心源性休克。表現(xiàn)為血壓顯著下降、四肢濕冷、尿量減少，需要主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏和急診血運(yùn)重建治療。
慢性缺血性心肌病晚期可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、瓣膜反流等結(jié)構(gòu)性改變。這類患者易發(fā)生血栓栓塞事件，需要抗凝治療預(yù)防腦卒中等并發(fā)癥。
冠心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)，出現(xiàn)胸痛加重或休息時(shí)發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油等急救藥物以備不時(shí)之需。
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