冠心病嚴(yán)重了會(huì)怎么樣
冠心病嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至猝死。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病，嚴(yán)重程度與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及側(cè)支循環(huán)代償能力有關(guān)。
1、心肌梗死
冠狀動(dòng)脈完全閉塞會(huì)導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死，典型表現(xiàn)為劇烈胸痛持續(xù)超過30分鐘，伴有冷汗、惡心嘔吐。需立即進(jìn)行冠脈介入治療或溶栓治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、注射用重組鏈激酶。延遲治療可能造成大面積心肌壞死。
2、心力衰竭
長期心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。需使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等藥物改善心功能，嚴(yán)重者需植入心臟再同步化治療起搏器。
3、惡性心律失常
缺血心肌電活動(dòng)異?？赡芤l(fā)室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，需立即電除顫搶救。預(yù)防性用藥包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片，高危患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
4、心源性猝死
急性冠脈綜合征或嚴(yán)重心律失?？赡軐?dǎo)致心臟驟停，黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后4分鐘內(nèi)。冠心病患者應(yīng)避免過度勞累、情緒激動(dòng)等誘因，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。
5、缺血性心肌病
長期慢性缺血會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心肌纖維化，最終發(fā)展為頑固性心力衰竭。治療需聯(lián)合使用鹽酸伊伐布雷定片、螺內(nèi)酯片等藥物，終末期需考慮心臟移植。
冠心病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo)。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，食用油不超過25克。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，每周累計(jì)150分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日不超過25克。保持情緒穩(wěn)定，保證每晚7-8小時(shí)睡眠，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。
