什么叫過敏性支氣管炎
過敏性支氣管炎是指由過敏原刺激引起的支氣管黏膜炎癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。過敏性支氣管炎可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能異常、呼吸道感染、冷空氣刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間加重、運(yùn)動(dòng)后喘息等癥狀??赏ㄟ^避免接觸過敏原、使用抗過敏藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
1、遺傳因素
過敏性支氣管炎具有一定的家族聚集性,父母患有過敏性疾病可能增加子女患病概率。這類患者通常伴有過敏性鼻炎或濕疹等病史。治療需以預(yù)防為主,家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品,避免飼養(yǎng)寵物。癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制炎癥。
2、環(huán)境過敏原
塵螨、花粉、霉菌等吸入性過敏原是常見誘因,患者接觸后可能出現(xiàn)支氣管痙攣。家長(zhǎng)需定期除螨,花粉季節(jié)減少外出,必要時(shí)佩戴口罩。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解喘息,配合鹽酸西替利嗪滴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。長(zhǎng)期暴露可能導(dǎo)致氣道重塑,需進(jìn)行過敏原檢測(cè)并針對(duì)性回避。
3、免疫功能異常
Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)會(huì)導(dǎo)致IgE水平升高,引發(fā)支氣管高反應(yīng)性。這類患者常合并食物過敏或藥物過敏史。建議家長(zhǎng)記錄癥狀日記,避免進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。免疫調(diào)節(jié)可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服溶液、脾氨肽凍干粉等藥物,配合維生素D補(bǔ)充改善免疫功能。
4、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染會(huì)加重氣道炎癥,常見于兒童群體。家長(zhǎng)需注意預(yù)防感冒,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。繼發(fā)感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,同時(shí)聯(lián)合氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液排出。反復(fù)感染可能進(jìn)展為哮喘,需定期肺功能監(jiān)測(cè)。
5、冷空氣刺激
寒冷空氣直接刺激氣道黏膜,導(dǎo)致支氣管收縮痙攣。冬季外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩圍巾,保持吸入空氣溫暖濕潤(rùn)。急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入異丙托溴銨溶液,配合使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑減輕炎癥。日??赏ㄟ^游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)耐寒能力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。
過敏性支氣管炎患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查肺功能。保持居住環(huán)境濕度在40-60%,每日開窗通風(fēng)。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸。癥狀控制穩(wěn)定期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。若出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。




