為什么要做盆底肌的修復(fù)
盆底肌修復(fù)主要是為了改善盆底功能障礙，預(yù)防或治療因盆底肌松弛導(dǎo)致的尿失禁、臟器脫垂等問題。盆底肌修復(fù)可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。盆底肌損傷可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂、性功能障礙等癥狀。
1、妊娠分娩
妊娠和陰道分娩是導(dǎo)致盆底肌損傷的主要原因之一。胎兒體重和分娩時(shí)的牽拉可能使盆底肌過度伸展，導(dǎo)致肌纖維斷裂或神經(jīng)損傷。產(chǎn)后早期進(jìn)行盆底肌修復(fù)有助于恢復(fù)肌肉彈性和收縮力，降低尿失禁風(fēng)險(xiǎn)。建議產(chǎn)婦在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)或使用陰道啞鈴鍛煉。
2、年齡增長(zhǎng)
隨著年齡增長(zhǎng)，盆底肌膠原蛋白流失會(huì)逐漸減弱肌肉支撐力。雌激素水平下降也會(huì)導(dǎo)致盆底組織萎縮松弛。中老年女性可能出現(xiàn)打噴嚏漏尿、下腹墜脹感等癥狀。非手術(shù)修復(fù)方式包括低頻電刺激治療，可促進(jìn)局部血液循環(huán)和肌肉再生。
3、慢性腹壓增高
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽或重體力勞動(dòng)會(huì)使腹壓持續(xù)增高，壓迫盆底肌導(dǎo)致松弛。這類患者常伴有直腸前突或膀胱膨出。生物反饋治療能幫助患者掌握正確的肌肉收縮方法，配合使用補(bǔ)中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥可改善氣虛下陷癥狀。
4、肥胖因素
體重超標(biāo)會(huì)增加盆底肌負(fù)荷，脂肪堆積可能改變盆腔力學(xué)結(jié)構(gòu)。肥胖患者進(jìn)行盆底肌修復(fù)時(shí)需結(jié)合減重管理，水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)壓力同時(shí)鍛煉盆底肌。癥狀嚴(yán)重者可考慮使用子宮托等支撐器具緩解脫垂不適。
5、手術(shù)創(chuàng)傷
盆腔手術(shù)如子宮切除術(shù)可能損傷盆底神經(jīng)血管網(wǎng)。術(shù)后患者可能出現(xiàn)膀胱直腸功能障礙，需在醫(yī)生評(píng)估后選擇神經(jīng)電刺激或磁療修復(fù)。對(duì)于重度盆腔器官脫垂，可考慮采用骶棘韌帶固定術(shù)或經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)進(jìn)行解剖重建。
日常應(yīng)避免提重物和久蹲動(dòng)作，咳嗽前可預(yù)先收縮盆底肌防止漏尿。每周進(jìn)行3-5次盆底肌鍛煉，每次收縮保持5-10秒。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，適量食用山藥、芡實(shí)等健脾食材。出現(xiàn)明顯脫垂癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免長(zhǎng)期使用衛(wèi)生護(hù)墊導(dǎo)致會(huì)陰濕疹。
