疑似肺結核怎么確診
疑似肺結核可通過痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗、痰培養(yǎng)檢查等方式確診。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起，可能表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是診斷肺結核的常用方法，通過采集患者的痰液樣本，在顯微鏡下觀察是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便、成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復進行以提高檢出率。對于痰量較少或咳痰困難的患者，可采用霧化吸入誘導排痰。
2、結核菌素試驗
結核菌素試驗通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀察注射部位皮膚反應。陽性反應提示機體曾感染結核分枝桿菌或接種過卡介苗，需結合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。該試驗對兒童結核病診斷價值較高，但免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。
3、胸部X線檢查
胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺結核的典型影像學表現(xiàn)，如上肺野浸潤影、空洞形成、纖維條索影等。該檢查能快速評估肺部病變范圍，但對早期病變或某些特殊類型結核敏感性不足，需與其他肺部疾病鑒別。必要時可進一步行胸部CT檢查。
4、γ-干擾素釋放試驗
γ-干擾素釋放試驗通過檢測血液中結核特異性抗原刺激后γ-干擾素的釋放水平，判斷是否存在結核感染。該試驗不受卡介苗接種影響，特異性較高，但無法區(qū)分活動性結核與潛伏感染。適用于痰涂片陰性患者的輔助診斷。
5、痰培養(yǎng)檢查
痰培養(yǎng)檢查是確診肺結核的金標準，通過培養(yǎng)分離結核分枝桿菌并進行藥敏試驗。該方法靈敏度高且能確定菌種及耐藥性，但培養(yǎng)周期較長，通常需要2-8周?？刹捎靡后w培養(yǎng)基縮短檢測時間，同時結合分子生物學方法提高檢出效率。
確診肺結核后應遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結核藥物，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。治療期間需注意加強營養(yǎng)，保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，適當進行有氧運動增強體質。避免與他人密切接觸，咳嗽時遮掩口鼻，痰液需消毒處理。定期復查肝腎功能和胸部影像學，監(jiān)測藥物不良反應和治療效果。保持居住環(huán)境通風良好，保證充足睡眠，避免過度勞累。
