醫(yī)生急性肺水腫的表現(xiàn)是什么

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急性肺水腫主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、發(fā)紺和肺部濕啰音。急性肺水腫可能與心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重肺部感染等因素有關(guān)，通常需緊急醫(yī)療干預(yù)。

1、突發(fā)呼吸困難

患者常突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度增加，伴有明顯的窒息感。這種呼吸困難在平臥時(shí)加重，迫使患者采取端坐位以減輕癥狀。呼吸困難是由于肺泡內(nèi)液體滲出導(dǎo)致氣體交換障礙，血氧飽和度迅速下降所致。

2、端坐呼吸

患者無法平臥，必須保持坐位或半臥位才能呼吸。端坐位可減少靜脈回流，降低肺循環(huán)壓力，從而暫時(shí)緩解癥狀。這是急性肺水腫的典型體征，常伴隨煩躁不安、大汗淋漓等表現(xiàn)。

3、咳粉紅色泡沫痰

由于肺泡毛細(xì)血管壓力增高，紅細(xì)胞和血漿滲入肺泡腔，與空氣混合形成特征性的粉紅色泡沫樣痰。痰液量多且稀薄，嚴(yán)重時(shí)可從口鼻涌出，這是急性肺水腫最具特異性的表現(xiàn)之一。

4、發(fā)紺

因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色，以口唇、甲床等末梢部位最為明顯。發(fā)紺程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，提示血氧飽和度顯著降低，需立即氧療支持。

5、肺部濕啰音

聽診雙肺可聞及廣泛的濕啰音，尤以肺底部為著。初期為細(xì)小濕啰音，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)粗大濕啰音甚至哮鳴音。這是肺泡和細(xì)支氣管內(nèi)液體蓄積的聽診特征。

急性肺水腫屬于內(nèi)科急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即撥打急救電話。在等待救援期間，應(yīng)保持患者端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流；松開緊身衣物保持呼吸道通暢；有條件者可給予高流量吸氧。日常生活中需控制高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，限制鈉鹽攝入，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心功能。若存在慢性心力衰竭病史，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自調(diào)整利尿劑等藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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