膽囊炎有什么原因造成的
膽囊炎主要由膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染、膽汁淤積、血管病變及寄生蟲感染等原因引起，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、膽結(jié)石梗阻
膽囊結(jié)石阻塞膽囊管是膽囊炎最常見的原因。結(jié)石導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，引發(fā)炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性膽絞痛，疼痛向右肩背部放射。治療需解除梗阻，如使用熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇結(jié)石，或行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌經(jīng)膽道逆行感染膽囊。常見于膽道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或免疫功能低下者，可伴隨寒戰(zhàn)、黃疸。需進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗，選用頭孢曲松鈉注射液等敏感抗生素控制感染。
3、膽汁淤積
長期禁食、妊娠激素變化等因素使膽汁濃縮淤積，化學(xué)性刺激膽囊黏膜。表現(xiàn)為餐后腹脹、脂肪瀉?？赏ㄟ^低脂飲食、促膽汁分泌藥物如茴三硫片改善。
4、血管病變
膽囊動脈栓塞或粥樣硬化導(dǎo)致膽囊缺血壞死，多見于心血管疾病患者。起病急驟，需緊急行膽囊造瘺術(shù)或血管介入治療。
5、寄生蟲感染
華支睪吸蟲等寄生蟲寄居膽道系統(tǒng)，造成機械性損傷和炎癥反應(yīng)。流行區(qū)居民出現(xiàn)慢性腹瀉、營養(yǎng)不良時需排查，治療用吡喹酮片驅(qū)蟲。
膽囊炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，每日飲水2000毫升以上稀釋膽汁。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強度運動。定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊情況，若反復(fù)發(fā)作建議評估手術(shù)指征。注意觀察大便顏色及皮膚黃染情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重立即就醫(yī)。
