乙肝兩對(duì)半245呈陽(yáng)性
乙肝兩對(duì)半245呈陽(yáng)性通常提示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或處于恢復(fù)期，體內(nèi)可能產(chǎn)生保護(hù)性抗體。主要與乙肝表面抗體陽(yáng)性、乙肝e抗體陽(yáng)性、乙肝核心抗體陽(yáng)性等因素有關(guān)。
1、乙肝表面抗體陽(yáng)性
乙肝表面抗體陽(yáng)性表明機(jī)體已產(chǎn)生針對(duì)乙肝病毒的保護(hù)性抗體，可能通過(guò)自然感染后恢復(fù)或接種乙肝疫苗獲得。該抗體可中和病毒顆粒，預(yù)防再次感染。若抗體滴度超過(guò)10mIU/ml即具有保護(hù)作用，通常無(wú)須特殊處理。
2、乙肝e抗體陽(yáng)性
乙肝e抗體陽(yáng)性反映病毒復(fù)制活躍度降低，常見于急性乙肝恢復(fù)期或慢性乙肝經(jīng)抗病毒治療后。此時(shí)乙肝e抗原通常轉(zhuǎn)陰，血液傳染性減弱。但仍需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量，避免病毒再激活。
3、乙肝核心抗體陽(yáng)性
乙肝核心抗體陽(yáng)性提示既往或現(xiàn)癥感染，該抗體可持續(xù)終身。單獨(dú)核心抗體陽(yáng)性需結(jié)合其他指標(biāo)判斷感染狀態(tài)。若伴隨表面抗體陽(yáng)性且肝功能正常，多屬于恢復(fù)期；若伴隨表面抗原陽(yáng)性則需警惕隱匿性乙肝感染。
4、病毒DNA檢測(cè)
建議進(jìn)行高靈敏度乙肝病毒DNA檢測(cè)以排除隱匿性感染。若DNA陰性且轉(zhuǎn)氨酶正常，可判定為既往感染已清除；若DNA陽(yáng)性則可能存在低水平復(fù)制，需肝病?？圃u(píng)估是否需抗病毒治療。
5、定期隨訪監(jiān)測(cè)
即使245陽(yáng)性提示恢復(fù)期，仍建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半及肝臟超聲。對(duì)于肝硬化高危人群或免疫抑制狀態(tài)者，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率以防止病毒再激活導(dǎo)致肝損傷。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于肝臟修復(fù)，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，避免高脂飲食及酒精。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
