痛風吃什么藥止痛
痛風急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、糖皮質激素如醋酸潑尼松片等藥物止痛。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引起的關節(jié)炎癥，需結合降尿酸治療。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片是痛風急性期的經典用藥，通過抑制中性粒細胞活性減輕關節(jié)紅腫熱痛。適用于發(fā)作48小時內患者，可能出現腹瀉等胃腸反應。需注意該藥治療窗窄，過量可能引發(fā)骨髓抑制，須嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。長期使用可能干擾維生素B12吸收。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥。適用于中度疼痛伴關節(jié)腫脹者，胃腸潰瘍患者慎用。該藥可能增加心血管事件風險，連續(xù)使用不超過7天。服藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他抗凝藥物聯用。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，胃腸副作用較小，適合老年或既往有胃病史患者。對磺胺過敏者禁用，可能引起下肢水腫。需注意該藥不改變尿酸水平，僅作為對癥治療。急性期結束后應逐步減停，避免突然停藥。
4、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片用于多關節(jié)受累或對前兩類藥物無效者，通過免疫抑制作用快速控制炎癥。短期使用需警惕血糖升高和感染風險，糖尿病患者慎用。建議晨間頓服以減少激素晝夜節(jié)律影響，用藥不超過10天。停藥時需逐漸減量防止反跳。
5、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片作為降尿酸藥物，通過抑制腎小管尿酸重吸收預防復發(fā)。急性期過后開始使用，需配合堿化尿液治療。服藥期間每日飲水量應超過2000毫升，腎結石患者禁用。初期可能誘發(fā)痛風發(fā)作，建議聯合小劑量秋水仙堿預防。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，日常應嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯的攝入。每日保持適量有氧運動，避免關節(jié)受涼和劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。建議定期監(jiān)測尿酸及腎功能指標，肥胖者需逐步減重。急性期可抬高患肢冷敷緩解腫脹，疼痛緩解72小時后再逐步恢復活動。
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