右心衰竭時(shí)引起淤血的器官主要有肝臟、胃腸道、腎臟、下肢及頸靜脈。右心衰竭可導(dǎo)致體循環(huán)靜脈回流受阻，血液淤積在多個(gè)器官和組織中，引發(fā)相應(yīng)癥狀。

1、肝臟

右心衰竭時(shí)肝臟淤血最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為肝腫大和肝區(qū)壓痛。肝臟淤血可能導(dǎo)致肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等情況。長(zhǎng)期淤血還可能發(fā)展為心源性肝硬化。治療需以改善心功能為主，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕淤血，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能。

2、胃腸道

胃腸道淤血可導(dǎo)致食欲減退、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胃腸黏膜水腫，影響營(yíng)養(yǎng)吸收。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米注射液等藥物減輕水腫，必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。飲食應(yīng)選擇易消化、低鹽食物，少食多餐。

3、腎臟

腎臟淤血會(huì)導(dǎo)致腎血流量減少，引起少尿、腎功能損害。長(zhǎng)期淤血可能發(fā)展為腎前性腎功能不全。治療需控制液體入量，使用托拉塞米片等利尿劑，監(jiān)測(cè)尿量和腎功能指標(biāo)。避免使用腎毒性藥物，維持水電解質(zhì)平衡。

4、下肢

下肢靜脈淤血表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性水腫，按壓后出現(xiàn)凹陷。水腫多從足踝開(kāi)始，逐漸向上蔓延。治療需抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，使用氫氯噻嗪片等利尿劑，穿戴彈力襪。日常應(yīng)避免久站久坐，適度活動(dòng)下肢肌肉。

5、頸靜脈

頸靜脈淤血表現(xiàn)為頸靜脈怒張，是右心衰竭的重要體征?；颊甙肱P位時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。治療以改善心功能為主，可遵醫(yī)囑使用地高辛片等強(qiáng)心藥物。監(jiān)測(cè)中心靜脈壓有助于評(píng)估淤血程度。

右心衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽和水分?jǐn)z入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重，短期內(nèi)體重增加可能提示液體潴留加重。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整利尿劑用量。出現(xiàn)呼吸困難加重、水腫明顯、尿量減少等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的作息習(xí)慣，避免感染等誘發(fā)因素。