脊髓空洞病的癥狀主要包括感覺(jué)分離、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、肌肉萎縮以及神經(jīng)性關(guān)節(jié)病等。

一、感覺(jué)分離

感覺(jué)分離是脊髓空洞病的特征性表現(xiàn)，具體為痛覺(jué)和溫度覺(jué)減退或消失，而觸覺(jué)和深感覺(jué)相對(duì)保留?；颊呖赡茉谙丛钑r(shí)被熱水燙傷而不自知，或者手部受傷后感覺(jué)不到疼痛。這種癥狀通常從頸部和上肢開(kāi)始，呈披肩樣或短上衣樣分布。其發(fā)生與脊髓中央管附近的空洞形成，損害了交叉的痛溫覺(jué)傳導(dǎo)纖維有關(guān)。

二、運(yùn)動(dòng)障礙

運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為上肢的肌肉無(wú)力、動(dòng)作笨拙，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉萎縮，手部肌肉尤甚，形成爪形手。下肢可能出現(xiàn)僵硬、行走不穩(wěn)。這是由于空洞擴(kuò)大壓迫或損害了脊髓前角細(xì)胞及皮質(zhì)脊髓束。隨著病情進(jìn)展，患者可能無(wú)法完成精細(xì)動(dòng)作，如扣紐扣、寫(xiě)字等，影響日常生活。

三、自主神經(jīng)功能障礙

自主神經(jīng)功能障礙可導(dǎo)致受累區(qū)域的皮膚出汗異常，如多汗或無(wú)汗。皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙，指甲變脆、失去光澤。在空洞累及脊髓側(cè)角時(shí)，還可能出現(xiàn)霍納綜合征，表現(xiàn)為一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷及面部無(wú)汗。部分患者會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙。

四、肌肉萎縮

肌肉萎縮在疾病早期即可出現(xiàn)，主要影響手部的小肌肉，如骨間肌、魚(yú)際肌、小魚(yú)際肌，導(dǎo)致手部力量減弱和形態(tài)改變。隨著空洞擴(kuò)展，可累及前臂及肩胛帶的肌肉。肌肉萎縮與脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損直接相關(guān)，是導(dǎo)致患者殘疾的重要原因之一。

五、神經(jīng)性關(guān)節(jié)病

神經(jīng)性關(guān)節(jié)病又稱夏科氏關(guān)節(jié)，是脊髓空洞病晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥。由于關(guān)節(jié)失去痛覺(jué)保護(hù)，在反復(fù)的輕微創(chuàng)傷和過(guò)度使用下，關(guān)節(jié)出現(xiàn)進(jìn)行性、無(wú)痛性的嚴(yán)重破壞，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、畸形、不穩(wěn)定和異?；顒?dòng)，常見(jiàn)于肩、肘、腕等關(guān)節(jié)。這種關(guān)節(jié)損害往往難以逆轉(zhuǎn)。

脊髓空洞病的癥狀復(fù)雜多樣，且呈進(jìn)行性發(fā)展。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是感覺(jué)分離或不明原因的肌肉萎縮，應(yīng)立即前往神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行磁共振等檢查以明確診斷。日常生活中，患者需注意保護(hù)感覺(jué)減退的肢體，避免燙傷、割傷等意外傷害。對(duì)于已出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的患者，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的功能鍛煉，以延緩肌肉萎縮，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。同時(shí)，保持均衡營(yíng)養(yǎng)，攝入富含B族維生素的食物，并定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，對(duì)于管理病情、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。