骶髂關(guān)節(jié)炎是指骶髂關(guān)節(jié)的炎癥性病變，可能由創(chuàng)傷、感染、自身免疫性疾病等因素引起，主要表現(xiàn)為下腰部疼痛和活動(dòng)受限。

1、創(chuàng)傷因素

骶髂關(guān)節(jié)受到外力撞擊或長(zhǎng)期負(fù)重可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于高處墜落傷、交通事故等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、壓痛等癥狀。治療需結(jié)合影像學(xué)檢查，輕癥可通過(guò)臥床休息緩解，嚴(yán)重者可能需要使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

2、感染因素

細(xì)菌經(jīng)血液或鄰近組織擴(kuò)散至骶髂關(guān)節(jié)可引起化膿性關(guān)節(jié)炎。結(jié)核分枝桿菌感染也可能導(dǎo)致特異性炎癥?；颊叱０橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、乏力等全身癥狀。確診需進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)，治療包括靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性感染需規(guī)范抗結(jié)核治療。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種以骶髂關(guān)節(jié)炎為特征的自身免疫性疾病，與HLA-B27基因密切相關(guān)。早期表現(xiàn)為晨僵和夜間痛，后期可能引發(fā)脊柱強(qiáng)直。診斷需結(jié)合血液檢查和影像學(xué)特征，治療可使用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群因關(guān)節(jié)退變可能發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粗糙，引發(fā)機(jī)械性疼痛。癥狀常在活動(dòng)后加重，休息緩解。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療以減輕負(fù)荷為主，可短期使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

5、妊娠相關(guān)

孕期松弛素分泌增加使骶髂關(guān)節(jié)韌帶松弛，可能誘發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為妊娠中晚期腰骶部酸痛，分娩后多自行緩解。可通過(guò)孕婦專用腰托減輕負(fù)荷，疼痛明顯時(shí)可咨詢醫(yī)生使用對(duì)乙酰氨基酚片。

骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床。急性期可局部熱敷緩解疼痛，慢性期建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。