眼睛里有一個黑點點是怎么回事
眼睛里出現(xiàn)黑點點可能是玻璃體混濁或視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)，常見原因有玻璃體老化、視網(wǎng)膜出血、炎癥反應(yīng)、外傷或高度近視等。若伴隨閃光感、視野缺損需立即就醫(yī)。
玻璃體混濁是黑點最常見的原因，隨年齡增長玻璃體液化產(chǎn)生漂浮物，在視野中呈現(xiàn)為黑點或絲狀物，通常不影響視力但可能干擾視覺清晰度。視網(wǎng)膜出血或裂孔時，血液或色素細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成固定黑斑，可能伴隨閃光感或視野缺失，需通過眼底檢查確診。葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致炎性細(xì)胞滲出，形成移動性黑點并伴有眼紅、畏光癥狀。眼球外傷后玻璃體積血或視網(wǎng)膜震蕩也可產(chǎn)生黑點，外傷后72小時內(nèi)需排查視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險。高度近視患者因眼軸拉長導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性灶，表現(xiàn)為固定位置的黑影且可能進(jìn)行性擴(kuò)大。
視網(wǎng)膜脫離屬于緊急情況，黑點會突然增多并伴隨 curtain遮擋感，需在24小時內(nèi)進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期出現(xiàn)的黑點提示玻璃體積血，常伴有視力驟降和漂浮物增加。少數(shù)情況下脈絡(luò)膜黑色素瘤會在眼底形成隆起性黑斑，需要通過超聲和熒光造影鑒別。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變未及時干預(yù)時，增殖膜收縮可形成固定黑影。某些遺傳性視網(wǎng)膜疾病如視網(wǎng)膜色素變性，早期表現(xiàn)為周邊視野的黑點狀暗區(qū)并逐漸向中心擴(kuò)散。
日常需避免劇烈頭部晃動或重體力勞動，高度近視者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)黑點突然增多或視野缺損時立即到眼科急診處理。保持血糖血壓穩(wěn)定有助于預(yù)防血管性眼底病變，戶外活動佩戴防紫外線眼鏡可減緩玻璃體老化進(jìn)程。40歲以上人群建議每年做一次眼壓和眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)青光眼或視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。
