腦癌病人斷氣前的征兆主要有意識(shí)模糊、呼吸異常、肢體無(wú)力、瞳孔變化、血壓下降等表現(xiàn)。這些癥狀通常與腫瘤壓迫、顱內(nèi)壓增高、多器官衰竭等因素有關(guān)。

1、意識(shí)模糊

腦癌晚期患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷，與腫瘤壓迫腦干或大腦皮層功能受損有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)混亂或完全無(wú)應(yīng)答。此時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，家屬可輕聲呼喚患者名字并觀察其反應(yīng)。醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或給予鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮注射液緩解躁動(dòng)癥狀。

2、呼吸異常

臨終前常見潮式呼吸或呼吸暫?，F(xiàn)象，因延髓呼吸中樞受腫瘤侵犯導(dǎo)致。呼吸頻率可能先加快后逐漸減慢，伴隨痰鳴音或喘息聲。可將床頭抬高30度，幫助清理呼吸道分泌物。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用氨溴索注射液稀釋痰液，或通過(guò)面罩給予低流量氧氣支持。

3、肢體無(wú)力

由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路受損，患者四肢肌力進(jìn)行性下降直至完全癱瘓。常見單側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)法自主活動(dòng)，肌張力先增高后轉(zhuǎn)為弛緩。護(hù)理時(shí)需每2小時(shí)協(xié)助翻身，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或通過(guò)靜脈輸注人血白蛋白維持營(yíng)養(yǎng)。

4、瞳孔變化

雙側(cè)瞳孔可能不等大或?qū)夥瓷湎В崾灸X疝形成或中腦受壓。初期可見一側(cè)瞳孔散大固定，后期發(fā)展為雙側(cè)瞳孔散大。此時(shí)任何降顱壓措施效果有限，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)生命體征。家屬應(yīng)注意避免強(qiáng)光直射患者眼睛，保持眼瞼濕潤(rùn)可使用人工淚液凝膠。

5、血壓下降

循環(huán)衰竭表現(xiàn)為血壓持續(xù)降低、脈搏細(xì)弱，因下丘腦-垂體功能紊亂導(dǎo)致。收縮壓常低于90mmHg并伴隨皮膚濕冷、口唇發(fā)紺。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能建立靜脈通道維持補(bǔ)液，使用多巴胺注射液提升血壓。家屬可輕握患者手掌給予溫暖，但禁止擅自按摩四肢或熱敷。

腦癌終末期患者需要全面的姑息護(hù)理，保持床單位清潔干燥，定期用溫水擦拭皮膚。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，少量多次喂食防止嗆咳。房間溫度維持在24-26攝氏度，使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)。建議家屬記錄患者癥狀變化時(shí)間，與醫(yī)護(hù)人員保持溝通，必要時(shí)可尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持。這個(gè)階段應(yīng)以減輕痛苦為主要目標(biāo)，避免進(jìn)行創(chuàng)傷性搶救措施。