肝癌病人臨終前的征兆
肝癌病人臨終前可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難、黃疸加重、極度消瘦、疼痛加劇等征兆。這些表現(xiàn)通常與肝功能衰竭、多器官功能受損有關，需密切觀察并及時給予對癥支持治療。
1、意識模糊
肝癌晚期患者因血氨升高導致肝性腦病，可能出現(xiàn)晝夜顛倒、言語混亂等神經(jīng)精神癥狀。此時需限制蛋白質(zhì)攝入，保持環(huán)境安靜，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降血氨藥物。家屬應記錄患者意識狀態(tài)變化頻率。
2、呼吸困難
腫瘤轉移至肺部或大量腹水壓迫膈肌時，會出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等癥狀?？商Ц叽差^30度改善通氣，低流量吸氧緩解缺氧。若合并胸腔積液，醫(yī)生可能建議抽取胸水，同時使用呋塞米片等利尿劑減輕體液潴留。
3、黃疸加重
膽紅素代謝障礙會導致皮膚鞏膜黃染進行性加深，伴隨皮膚瘙癢。此時需每日記錄黃疸范圍，用溫水擦拭皮膚減輕瘙癢，避免抓撓。醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物，但需監(jiān)測肝功能變化。
4、極度消瘦
癌性惡病質(zhì)會使患者體重急劇下降，肌肉萎縮明顯?？缮倭慷啻谓o予高熱量流食如營養(yǎng)粉沖劑，必要時通過靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。保持口腔清潔，進食后抬高床頭防止反流。
5、疼痛加劇
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨轉移會引起持續(xù)性劇痛，常見于右上腹及背部。應采用階梯鎮(zhèn)痛方案，從布洛芬緩釋膠囊過渡到鹽酸羥考酮緩釋片，配合熱敷按摩。疼痛發(fā)作時幫助患者保持舒適體位，避免突然移動。
臨終階段需重點關注患者舒適度，保持床單位清潔干燥，每2小時協(xié)助翻身預防壓瘡。與醫(yī)護人員保持溝通，合理使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物。家屬可輕聲交談、播放舒緩音樂，通過撫觸給予心理慰藉。記錄每日出入量及癥狀變化，但避免過度醫(yī)療干預，以減輕痛苦為主要原則。建議提前了解安寧療護相關資源，做好心理準備。
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