膽結(jié)石經(jīng)常痛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、肥胖、長期高脂飲食等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)。增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米等全谷物，可促進(jìn)膽汁排泄。避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食有助于膽囊規(guī)律收縮。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，稀釋膽汁濃度。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免辛辣刺激食物誘發(fā)疼痛。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑較小的結(jié)石。消炎利膽片能緩解膽囊炎癥，改善膽汁淤積癥狀。山莨菪堿片可解除膽道平滑肌痙攣，快速鎮(zhèn)痛。頭孢克肟分散片用于合并細(xì)菌感染的情況。雙氯芬酸鈉緩釋片能有效控制劇烈疼痛發(fā)作。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行增減藥量。

3、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于單發(fā)且直徑小于2厘米的膽囊結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎。術(shù)后需配合藥物促進(jìn)碎石排出，可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等輕微副作用。治療前后需禁食8小時(shí)，術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該治療對(duì)腎功能不全者禁用，孕婦及凝血功能障礙者慎用。碎石后需定期復(fù)查防止結(jié)石再生。

4、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

針對(duì)反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或結(jié)石充滿型膽囊，通過腹壁3-4個(gè)小切口完成手術(shù)。術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)，3-5天即可出院?？赡艹霈F(xiàn)肩部放射性疼痛，與二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物，飲食需逐步從流質(zhì)過渡到普食。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉等膽源性消化不良癥狀。

5、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)

主要用于膽總管結(jié)石，通過口腔插入內(nèi)鏡直達(dá)十二指腸乳頭取石。術(shù)前需禁食12小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)方可飲水?？赡艹霈F(xiàn)胰腺炎、消化道穿孔等并發(fā)癥，需密切觀察腹痛情況。取石后需放置鼻膽管引流3-5天，防止膽道感染。術(shù)后1周內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)，避免鎮(zhèn)靜劑殘留影響。

膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次30分鐘以上。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。注意保持理想體重，體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9之間。戒除吸煙飲酒習(xí)慣，減少咖啡因攝入，建立健康生活方式有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。