便后有血是怎么回事
便后有血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,或口服地奧司明片改善靜脈回流。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常見于便秘患者,出血量少但排便時劇痛明顯。可通過增加膳食纖維攝入緩解便秘,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,嚴重時需行肛門括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)直腸息肉
息肉表面血管破裂會引起無痛性血便,血液可能與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險,建議通過腸鏡下電切術(shù)切除,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛腹瀉。需進行結(jié)腸鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,嚴重者需生物制劑治療。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。確診需依靠腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便血持續(xù)3天以上、出血量較大或伴隨發(fā)熱、體重下降時,須立即就醫(yī)進行肛門指檢或腸鏡檢查。40歲以上人群建議每年做一次糞便隱血試驗篩查腸道疾病。




