肝昏迷有什么癥狀
肝昏迷主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常、撲翼樣震顫、肝臭和定向力喪失等癥狀。肝昏迷是嚴(yán)重肝病引起的代謝紊亂導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，需立即就醫(yī)。
1、意識(shí)障礙
早期可表現(xiàn)為嗜睡或睡眠顛倒，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)昏睡甚至昏迷。這種意識(shí)狀態(tài)改變與血氨升高影響腦細(xì)胞能量代謝有關(guān)，可能伴隨注意力渙散和計(jì)算能力下降。
2、行為異常
患者可能出現(xiàn)性格改變、幼稚行為或攻擊性行為等精神癥狀，部分患者有欣快感或抑郁表現(xiàn)。這些異常行為與神經(jīng)遞質(zhì)平衡失調(diào)相關(guān)，常見于慢性肝病急性加重期。
3、撲翼樣震顫
特征性表現(xiàn)為手腕背屈時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則震顫，類似鳥翼拍打動(dòng)作。該體征與基底節(jié)功能受損有關(guān)，是肝性腦病的重要診斷依據(jù)，但晚期昏迷患者可能消失。
4、肝臭
患者呼出氣體帶有特殊甜腥味，類似腐爛水果混合大蒜的氣味。這種氣味由硫醇類代謝產(chǎn)物經(jīng)肺排出引起，是肝功能嚴(yán)重受損的特征性表現(xiàn)。
5、定向力喪失
患者逐漸喪失時(shí)間、地點(diǎn)和人物辨別能力，嚴(yán)重時(shí)無法識(shí)別親屬。這種認(rèn)知功能障礙與星形膠質(zhì)細(xì)胞腫脹導(dǎo)致的腦水腫相關(guān)，常伴隨記憶力減退和言語混亂。
肝昏迷患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)量控制在20-40克，以植物蛋白為主?？蛇m量補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑，維持水電解質(zhì)平衡。家屬應(yīng)密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化，記錄24小時(shí)尿量，定期監(jiān)測(cè)血氨水平?；颊咝杞^對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用鎮(zhèn)靜藥物。
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