股骨頭壞死有哪些表現(xiàn)
股骨頭壞死主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行、關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。股骨頭壞死可能與長(zhǎng)期使用激素、酗酒、外傷等因素有關(guān)，通常需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
1、髖部疼痛
早期股骨頭壞死常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部隱痛，疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛在負(fù)重活動(dòng)后加重，休息后緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間也可能出現(xiàn)疼痛。
2、活動(dòng)受限
患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，特別是內(nèi)旋和外展動(dòng)作受限明顯。穿襪子、系鞋帶等日常動(dòng)作可能變得困難。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
3、跛行
由于疼痛和肌肉力量減弱，患者會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性跛行。行走時(shí)患肢負(fù)重期縮短，步態(tài)不對(duì)稱。隨著病情發(fā)展，跛行可能逐漸加重。
4、關(guān)節(jié)僵硬
晨起或久坐后髖關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能有摩擦感。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮，導(dǎo)致下肢縮短。
5、肌肉萎縮
長(zhǎng)期疼痛導(dǎo)致活動(dòng)減少，患側(cè)臀部和大腿肌肉可能出現(xiàn)廢用性萎縮。肌肉力量測(cè)試可見(jiàn)髖外展肌群和伸肌群肌力下降。
股骨頭壞死患者應(yīng)注意減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立行走。建議使用拐杖輔助行走，控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，適當(dāng)進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)等低沖擊性鍛煉。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮手術(shù)治療方案。
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