下顎淋巴結腫大有點痛
下顎淋巴結腫大伴疼痛可能與局部感染、免疫反應或腫瘤性疾病有關,常見原因有口腔炎癥、上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、淋巴結核或淋巴瘤等。建議及時就醫(yī)明確病因,通過血常規(guī)、超聲或病理檢查確診。
1、口腔炎癥
齲齒、牙齦炎或智齒冠周炎等口腔疾病可導致鄰近淋巴結反應性增生?;颊叱0橛醒例l紅腫、咀嚼疼痛等癥狀。需通過口腔清潔、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,嚴重者需切開引流。
2、上呼吸道感染
扁桃體炎、咽炎等感染可引起下頜角淋巴結腫痛,多伴隨發(fā)熱、咽痛。病毒性感染可自愈,細菌性感染需使用頭孢克洛膠囊等藥物治療。反復發(fā)作者需排查慢性病灶。
3、傳染性單核細胞增多癥
EB病毒感染所致,表現為持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎及全身淋巴結腫大。血常規(guī)可見異型淋巴細胞增高,確診需血清學檢查。治療以對癥為主,重癥可使用更昔洛韋注射液。
4、淋巴結核
結核桿菌感染淋巴結形成無痛性腫塊,后期可能破潰流膿。伴有低熱、盜汗等全身癥狀,結核菌素試驗陽性。需規(guī)范使用異煙肼片聯合利福平膠囊抗結核治療6-9個月。
5、淋巴瘤
惡性淋巴系統疾病表現為進行性淋巴結腫大,可能伴體重下降、夜間盜汗。確診需淋巴結活檢病理檢查,治療根據分型采用CHOP方案化療或利妥昔單抗注射液靶向治療。
日常應保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激飲食。淋巴結腫痛期間建議冷敷緩解,禁止自行擠壓按摩。若腫塊持續(xù)增大超過2周、直徑超過2厘米或出現質地堅硬、固定不移等情況,須立即至血液科或普外科就診。腫瘤性疾病早診早治可顯著改善預后。




