骨髓增生程度分為哪5個等級
骨髓增生程度可分為極度活躍、明顯活躍、活躍、減低及極度減低五個等級,臨床通過骨髓穿刺活檢進(jìn)行分級評估。
極度活躍常見于白血病、骨髓纖維化早期等疾病,骨髓腔被大量增殖細(xì)胞填滿,造血組織占比超過90%。明顯活躍多出現(xiàn)在缺鐵性貧血、溶血性貧血等狀態(tài),造血組織占比70%-90%,各系細(xì)胞增生均衡但成熟加速?;钴S為正常骨髓象標(biāo)準(zhǔn),造血組織占比40%-70%,粒紅比例維持在3-4:1的生理平衡。減低提示造血功能衰退,造血組織占比20%-40%,多見于再生障礙性貧血初期或化療后骨髓抑制。極度減低時造血組織不足20%,常見于重型再生障礙性貧血、骨髓轉(zhuǎn)移癌晚期,需結(jié)合外周血象和骨髓活檢確診。
發(fā)現(xiàn)骨髓增生異常需定期監(jiān)測血常規(guī),避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物的攝入。重度骨髓抑制患者應(yīng)做好防護(hù)隔離,預(yù)防感染和出血,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促造血藥物或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植評估。日常注意觀察皮膚黏膜出血傾向、持續(xù)發(fā)熱等預(yù)警癥狀,及時復(fù)查骨髓象動態(tài)變化。




