異位妊娠常見部位有哪些
異位妊娠常見部位主要有輸卵管、卵巢、腹腔、宮頸、剖宮產(chǎn)瘢痕等。異位妊娠是指受精卵在子宮腔以外的部位著床發(fā)育，屬于婦科急癥，需及時就醫(yī)處理。
1、輸卵管
輸卵管是異位妊娠最常見的發(fā)生部位，約占所有異位妊娠的95%。輸卵管妊娠多發(fā)生在壺腹部，可能與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育異常等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹疼痛等癥狀。輸卵管妊娠破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，危及生命。臨床常用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物治療，或行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。
2、卵巢
卵巢妊娠較為少見，約占異位妊娠的3%。卵巢妊娠可能與排卵異常、輸卵管功能異常等因素有關(guān)。患者可出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生卵巢破裂出血。診斷主要依靠超聲檢查和血人絨毛膜促性腺激素檢測。治療可選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡下卵巢部分切除術(shù)。
3、腹腔
腹腔妊娠是指受精卵在腹腔內(nèi)著床發(fā)育，發(fā)生率約為1%。腹腔妊娠可能與輸卵管功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)?；颊咴缙诎Y狀不明顯，隨著妊娠進(jìn)展可出現(xiàn)腹痛、胎動異常等癥狀。腹腔妊娠危險性高，易發(fā)生大出血，確診后需立即手術(shù)治療，常用腹腔鏡下妊娠物清除術(shù)。
4、宮頸
宮頸妊娠是指受精卵在宮頸管內(nèi)著床，發(fā)生率不足1%。宮頸妊娠可能與宮腔操作史、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)?；颊咧饕憩F(xiàn)為無痛性陰道流血，嚴(yán)重者可發(fā)生大出血休克。宮頸妊娠診斷主要依靠超聲檢查，治療可采用甲氨蝶呤注射液聯(lián)合子宮動脈栓塞術(shù)，必要時需行全子宮切除術(shù)。
5、剖宮產(chǎn)瘢痕
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠是指受精卵著床于前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處，屬于特殊類型的異位妊娠。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠可能與剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良有關(guān)?；颊咴缙诳蔁o癥狀，隨著妊娠進(jìn)展可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀。治療可采用甲氨蝶呤注射液聯(lián)合清宮術(shù)，必要時需行子宮瘢痕切除術(shù)。
異位妊娠是危及生命的婦產(chǎn)科急癥，育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、腹痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。確診異位妊娠后需根據(jù)妊娠部位、患者生育需求等因素選擇個體化治療方案。治療后需定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常水平，并做好避孕措施。有異位妊娠史的女性再次妊娠時應(yīng)盡早進(jìn)行超聲檢查，排除再次異位妊娠的可能。日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免不潔性生活，減少盆腔感染風(fēng)險。
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