椎間盤突出好轉(zhuǎn)癥狀
椎間盤突出好轉(zhuǎn)時(shí),患者通常會(huì)感到腰部或下肢的疼痛明顯減輕,肢體麻木范圍縮小或程度減弱,肌肉力量有所恢復(fù),日?;顒?dòng)能力改善,且神經(jīng)牽拉體征呈現(xiàn)陰性。
疼痛減輕是好轉(zhuǎn)的核心標(biāo)志。初期劇烈的放射性痛或局部鈍痛轉(zhuǎn)為輕微酸脹感,甚至消失。肢體麻木從廣泛的區(qū)域,例如整個(gè)小腿外側(cè),收縮至腳踝等小范圍,麻木感變得輕微。之前因疼痛無(wú)力而抬不起腳的情況得到改善,行走時(shí)步態(tài)更穩(wěn)。患者能夠完成之前受限的動(dòng)作,如彎腰、久坐。直腿抬高試驗(yàn)等檢查結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性,提示神經(jīng)根受壓緩解。
一、疼痛減輕
椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)的炎癥反應(yīng)減輕,導(dǎo)致疼痛顯著緩解。疼痛程度從持續(xù)性劇痛轉(zhuǎn)為間歇性隱痛,活動(dòng)后加重的現(xiàn)象減少。疼痛范圍的縮小表明突出的髓核對(duì)神經(jīng)根的刺激減弱。
二、麻木范圍縮小
神經(jīng)根受壓改善后,感覺(jué)神經(jīng)纖維的功能逐漸恢復(fù),使得皮膚麻木區(qū)域縮小?;颊呖赡芨杏X(jué)之前麻木的腳趾或小腿皮膚知覺(jué)部分恢復(fù),針刺感或蟻行感減輕。
三、肌力恢復(fù)
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能好轉(zhuǎn)使得受影響的肌肉力量增強(qiáng)。例如,腰椎間盤突出影響腰5神經(jīng)根時(shí),可能導(dǎo)致足背伸無(wú)力,好轉(zhuǎn)時(shí)腳踝力量恢復(fù),行走拖沓情況改善。肌肉萎縮的趨勢(shì)得到遏制。
四、活動(dòng)改善
隨著疼痛和神經(jīng)癥狀的緩解,患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度和身體耐力提升。能夠進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間的行走或站立,完成日常家務(wù)勞動(dòng)不再困難。腰部僵硬感減輕,彎腰拾物等動(dòng)作更為順暢。
五、體征轉(zhuǎn)陰
臨床檢查中,直腿抬高試驗(yàn)角度增大且不引發(fā)劇痛,加強(qiáng)試驗(yàn)陰性,表明神經(jīng)根粘連和受壓情況改善。膝腱反射或跟腱反射等生理反射可能從減弱恢復(fù)正常。
椎間盤突出好轉(zhuǎn)期間,仍需注意保持良好的生活習(xí)慣,避免久坐久站和彎腰負(fù)重,睡眠時(shí)選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌核心肌群的功能鍛煉,如練習(xí)小燕飛或五點(diǎn)支撐法,促進(jìn)脊柱穩(wěn)定性恢復(fù),防止病情反復(fù),若癥狀出現(xiàn)反復(fù)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。




