慢性淺表萎縮性胃炎如何治療
慢性淺表萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流、免疫因素、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過燙或腌制食物，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋羹，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。合并貧血時(shí)可增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜補(bǔ)充鐵和維生素B12。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。黏膜保護(hù)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片或瑞巴派特片，伴膽汁反流時(shí)需用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。針灸選取足三里、中脘等穴位改善局部循環(huán)，艾灸神闕穴有助于溫養(yǎng)脾胃。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免濫用偏方。
4、定期復(fù)查
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡和病理檢查，監(jiān)測(cè)腸上皮化生或異型增生等癌前病變。呼氣試驗(yàn)復(fù)查幽門螺桿菌，異常增生患者需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月。日常記錄癥狀變化便于醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。
5、手術(shù)治療
僅適用于重度異型增生或早癌病變，可進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或胃部分切除術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪，配合抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)決策需綜合評(píng)估病變范圍及患者身體狀況。
日常需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，避免熬夜和精神緊張?？蛇m當(dāng)進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。冬季注意腹部保暖，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建立飲食日記記錄食物耐受情況，合并貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。治療期間避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
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