慢性淺表萎縮性胃炎怎么治療
慢性淺表萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式改善。該病可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。
1、調(diào)整飲食
飲食需選擇易消化、低刺激的食物，如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等，避免辛辣、腌制、過冷過熱食物。少食多餐，每餐七分飽，餐后適當(dāng)活動有助于胃腸蠕動。合并貧血時可增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽性需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法，如雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。胃黏膜保護(hù)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片或瑞巴派特片，伴膽汁反流可用熊去氧膽酸膠囊。疼痛明顯時短期使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動力。
3、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用香砂六君丸，肝胃不和型選用柴胡疏肝散，胃陰不足型適用養(yǎng)胃舒顆粒。針灸選取中脘、足三里等穴位，艾灸神闕穴可改善畏寒癥狀。中藥代茶飲如黃芪紅棗茶、麥冬石斛茶有助于修復(fù)胃黏膜。
4、定期復(fù)查
建議每6-12個月進(jìn)行胃鏡及病理檢查，監(jiān)測腸上皮化生或異型增生等癌前病變。呼氣試驗復(fù)查幽門螺桿菌，感染復(fù)發(fā)需及時再治療。日常記錄癥狀變化，出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警信號應(yīng)立即就醫(yī)。
5、手術(shù)治療
僅限重度異型增生或早癌患者，可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪，配合抑酸藥物如艾司奧美拉唑鎂腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。伴有重度貧血者可能需補(bǔ)充維生素B12注射液。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。冬季注意胃部保暖，可使用熱敷袋緩解不適。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運動，增強(qiáng)脾胃功能。合并焦慮抑郁情緒時可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練，必要時心理科就診。所有藥物使用均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行增減藥量。
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