怎樣辨別支氣管炎和肺炎
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辨別支氣管炎和肺炎需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、病變部位及檢查結(jié)果綜合判斷，主要差異包括咳嗽性質(zhì)、發(fā)熱程度、肺部聽診、影像學(xué)表現(xiàn)、病原體類型等維度。
1、咳嗽性質(zhì)
支氣管炎咳嗽多為陣發(fā)性干咳或少量白痰，晨起加重；肺炎常伴黃綠色膿痰或鐵銹色痰，咳嗽深在且持續(xù)。支氣管炎咳嗽因氣道黏膜受刺激引發(fā)，肺炎咳嗽多因肺泡滲出物刺激所致。
2、發(fā)熱程度
支氣管炎多為低熱37.3-38℃，3-5天可自行緩解；肺炎常見高熱39℃以上，持續(xù)5-7天需藥物干預(yù)。肺炎發(fā)熱與肺部炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān)，支氣管炎發(fā)熱多由病毒感染引起。
3、肺部聽診
支氣管炎聽診以散在干啰音為主，肺炎可聞及固定濕啰音或支氣管呼吸音。濕啰音提示肺泡內(nèi)有液體滲出，是肺炎特征性體征，干啰音反映氣道狹窄。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
支氣管炎胸片多無異常或僅見肺紋理增粗，肺炎胸片可見斑片狀、節(jié)段性實(shí)變影。CT檢查對(duì)早期肺炎診斷更敏感，能清晰顯示磨玻璃影或?qū)嵶儾≡睢?/p>
5、病原體類型
支氣管炎70%以上為病毒性感染，肺炎細(xì)菌感染比例更高。肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎主要病原體，支氣管炎常見鼻病毒、冠狀病毒等。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部影像學(xué)等檢查。日常需保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激，適量增加飲水促進(jìn)排痰。老年人與兒童出現(xiàn)精神萎靡、拒食等非典型表現(xiàn)時(shí)需警惕肺炎可能，建議盡早就診明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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