膽黃素高是怎么回事有什么危害
膽黃素高可能由溶血性疾病、肝膽疾病、膽道梗阻、遺傳代謝異常、藥物因素等原因引起，膽黃素高可通過藥物治療、手術(shù)治療、光療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。長期膽黃素升高可能導(dǎo)致肝功能損傷、膽結(jié)石、神經(jīng)系統(tǒng)損害等危害。
1、溶血性疾病
紅細胞破壞過多會導(dǎo)致間接膽紅素升高，常見于新生兒溶血病、自身免疫性溶血性貧血等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜黃染、醬油色尿等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如新生兒溶血可采用靜脈注射免疫球蛋白，成人溶血性貧血可使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。溶血危象時需輸注洗滌紅細胞糾正貧血。
2、肝膽疾病
肝炎、肝硬化等肝細胞損傷疾病會導(dǎo)致直接膽紅素和間接膽紅素同時升高，常伴隨食欲減退、肝區(qū)疼痛。病毒性肝炎需使用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物，酒精性肝病需戒酒并服用多烯磷脂酰膽堿膠囊。肝功能衰竭患者可能需要進行人工肝支持治療。
3、膽道梗阻
膽總管結(jié)石、膽管癌等導(dǎo)致膽汁排泄受阻時，直接膽紅素顯著增高，典型表現(xiàn)為陶土樣便和皮膚瘙癢。結(jié)石性梗阻可先行ERCP取石，惡性梗阻需放置膽道支架或行膽腸吻合術(shù)。梗阻解除前需補充脂溶性維生素，使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。
4、遺傳代謝異常
吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病會引起間歇性膽紅素升高，通常表現(xiàn)為輕度鞏膜黃染，疲勞時加重。這類患者需避免饑餓、感染等誘因，急性發(fā)作時可使用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性。日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。
5、藥物因素
利福平膠囊、雌激素等藥物可能干擾膽紅素代謝，導(dǎo)致一過性升高。通常停藥后可自行恢復(fù)，嚴重時需使用腺苷蛋氨酸注射液促進解毒。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，避免聯(lián)用其他肝毒性藥物，出現(xiàn)黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。
膽黃素升高患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物幫助膽汁排泄。避免飲酒及高膽固醇食物，每日保證2000毫升飲水量。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，但溶血性疾病患者需避免劇烈運動。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，出現(xiàn)皮膚黃染加重、意識改變等需立即就醫(yī)。新生兒黃疸需加強母乳喂養(yǎng)頻率，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藍光治療。
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