妊娠期心臟病需根據(jù)心臟功能分級采取個體化治療，主要包括限制活動、藥物控制、氧療、分娩期監(jiān)護及必要時終止妊娠。常見干預(yù)方式有地高辛片、呋塞米片等藥物支持，嚴重者需考慮剖宮產(chǎn)手術(shù)。

心功能I-II級患者可通過限制體力活動、低鹽飲食、補充鐵劑等非藥物方式管理。每日鈉鹽攝入控制在4-5克，避免長時間站立，睡眠時采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。每周體重增長不超過0.5公斤，定期監(jiān)測血壓和血氧飽和度。

心功能III-IV級需住院治療，常用藥物包括地高辛片增強心肌收縮力，呋塞米片減輕心臟負荷，拉貝洛爾片控制血壓。合并心律失常可使用鹽酸胺碘酮片，預(yù)防血栓則選用低分子肝素鈣注射液。所有用藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免影響胎兒發(fā)育。

出現(xiàn)呼吸困難時給予間斷低流量吸氧，維持血氧飽和度在95%以上。貧血患者可靜脈注射蔗糖鐵注射液，血紅蛋白目標值不低于110g/L。妊娠32周后每周進行胎心監(jiān)護，評估胎兒宮內(nèi)狀況。

分娩期需多學科團隊協(xié)作，心功能III級以上建議擇期剖宮產(chǎn)。硬膜外麻醉可減輕血流動力學波動，術(shù)中控制輸液速度在50ml/h以下。產(chǎn)后24-72小時為心衰高發(fā)期，需持續(xù)心電監(jiān)護，禁用麥角新堿等收縮血管藥物。

出現(xiàn)急性肺水腫、難治性心衰等危急情況時，應(yīng)考慮終止妊娠。孕28周前可經(jīng)陰道分娩，孕晚期需行剖宮取胎術(shù)。術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU觀察，繼續(xù)強心利尿治療，延遲母乳喂養(yǎng)至病情穩(wěn)定。

妊娠期心臟病患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)心衰，室內(nèi)溫度維持在22-26℃為宜。建議每日記錄出入量，體重驟增超過1公斤/周需及時就診。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如魚肉、蒸蛋、西藍花等，分5-6次少量進食。產(chǎn)后6個月內(nèi)避免再次妊娠，采取工具避孕，定期復(fù)查心臟超聲評估心功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。