脖子扭到筋了不能轉(zhuǎn)頭不能低頭可通過適當(dāng)休息、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。脖子扭到筋通常由肌肉拉傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎間盤突出、頸椎退行性變、外傷等原因引起。

一、適當(dāng)休息

脖子扭傷后應(yīng)立即停止引起不適的活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、轉(zhuǎn)頭或保持一個(gè)姿勢(shì)。休息有助于減輕肌肉痙攣和炎癥，為受損的軟組織修復(fù)創(chuàng)造條件。建議使用高度合適的枕頭，保持頸部處于自然放松的姿勢(shì)，避免睡軟床。休息期間可以進(jìn)行非常緩慢、小幅度的頸部活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬，但切忌強(qiáng)行活動(dòng)導(dǎo)致疼痛加劇。

二、冷熱敷

在扭傷初期，通常指受傷后的24至48小時(shí)內(nèi)，可以使用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷，每次敷15至20分鐘，每天數(shù)次。冷敷有助于收縮血管，減輕局部腫脹和炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后，如果腫脹明顯消退，可改為熱敷，使用熱水袋或熱毛巾，溫度不宜過高，每次20至30分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和痙攣，加速組織修復(fù)。

三、藥物治療

如果疼痛和炎癥較為明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等，有助于減輕疼痛和消除無(wú)菌性炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片，可用于緩解頸部肌肉的緊張和痙攣。對(duì)于局部痛點(diǎn)明確的情況，醫(yī)生也可能建議使用外用藥物，如氟比洛芬凝膠貼膏。使用任何藥物前都應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，不可自行長(zhǎng)期服用。

四、物理治療

物理治療是恢復(fù)頸部功能的重要手段。在疼痛急性期過后，可在專業(yè)康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療方式包括超聲波、中頻電療、紅外線照射等，以促進(jìn)炎癥吸收、緩解疼痛。隨著癥狀好轉(zhuǎn)，治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行頸部肌肉的拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練，如頸部等長(zhǎng)收縮練習(xí)，以增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性，預(yù)防再次損傷。手法治療如輕柔的按摩和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，也可能有助于緩解肌肉緊張和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

五、手術(shù)治療

絕大多數(shù)脖子扭傷無(wú)須手術(shù)治療。手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)情況，即經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間規(guī)范保守治療后癥狀無(wú)改善，且存在明確的器質(zhì)性病變并嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或脊髓。例如，因嚴(yán)重外傷導(dǎo)致的頸椎骨折、脫位，或頸椎間盤突出巨大、頸椎管狹窄嚴(yán)重，導(dǎo)致出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體麻木、無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀時(shí)，可能需要考慮手術(shù)治療，如頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。手術(shù)決策需由脊柱外科醫(yī)生經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估后做出。

脖子扭傷后的日常護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。在疼痛緩解期，應(yīng)注意糾正不良姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦或手機(jī)，每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇支撐性良好的枕頭，維持頸椎生理曲度?？梢赃M(jìn)行一些溫和的頸部拉伸運(yùn)動(dòng)，如緩慢的低頭、仰頭、左右側(cè)屈，以不引起劇痛為度。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜水果，為組織修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)。如果頸部疼痛持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)手臂放射性疼痛、麻木、無(wú)力，甚至行走困難、大小便異常等情況，必須立即就醫(yī)，以排除更嚴(yán)重的頸椎損傷。