基孔肯雅熱孕婦感染會影響胎兒嗎
基孔肯雅熱孕婦感染可能影響胎兒，但概率較低。多數(shù)情況下胎兒不受影響，少數(shù)可能出現(xiàn)早產(chǎn)、低出生體重等并發(fā)癥。基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的蚊媒傳染病，孕婦感染后建議及時就醫(yī)監(jiān)測。
孕婦感染基孔肯雅病毒后，病毒可通過胎盤屏障感染胎兒。妊娠早期感染可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，但現(xiàn)有研究未明確證實該病毒具有致畸性。妊娠中晚期感染更易引發(fā)胎兒宮內(nèi)生長受限，表現(xiàn)為出生體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)。部分新生兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等一過性癥狀，多數(shù)在出生后數(shù)周內(nèi)自行緩解。母嬰垂直傳播的概率與孕婦病毒載量相關(guān)，高病毒血癥期分娩的傳播風(fēng)險相對較高。
極少數(shù)情況下可能引發(fā)嚴(yán)重胎兒并發(fā)癥。妊娠晚期感染可能誘發(fā)早產(chǎn)或胎兒窘迫，需通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀態(tài)。個別病例報告顯示新生兒可能出現(xiàn)腦炎、心肌炎等嚴(yán)重癥狀，需新生兒科重癥監(jiān)護(hù)。存在基礎(chǔ)疾病的孕婦或重復(fù)感染者，胎兒不良結(jié)局風(fēng)險可能增加。病毒與登革熱交叉感染時，可能加重母嬰臨床癥狀。
孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等疑似癥狀時，應(yīng)避免蚊蟲叮咬防止病毒傳播。就診時需告知產(chǎn)科醫(yī)生旅行史和暴露史，通過血清學(xué)檢測確診感染。妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，通過超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。新生兒出生后需進(jìn)行IgM抗體檢測，必要時采集臍帶血進(jìn)行病毒分離。哺乳期感染仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但母親需做好手部衛(wèi)生防護(hù)。
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