青光眼患者、前列腺增生患者、胃腸道梗阻患者、嚴(yán)重心臟病患者以及嬰幼兒不宜使用莨菪類藥物或相關(guān)制劑。

一、青光眼患者

莨菪類藥物具有抗膽堿能作用，可以引起瞳孔散大，導(dǎo)致前房角變窄，阻礙房水流出，從而可能誘發(fā)或加重閉角型青光眼患者的眼壓升高。對(duì)于已經(jīng)確診為青光眼的患者，使用這類藥物可能引發(fā)急性發(fā)作，出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛、視力急劇下降等癥狀，因此應(yīng)嚴(yán)格禁用。青光眼的治療通常需要使用降低眼壓的藥物，如毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等，具體用藥需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

二、前列腺增生患者

莨菪類藥物會(huì)松弛平滑肌，但同時(shí)可能加重膀胱通尿肌與尿道括約肌的功能失調(diào)，導(dǎo)致排尿困難。前列腺增生患者本身存在尿道梗阻，使用此類藥物后，可能使排尿阻力進(jìn)一步增加，引發(fā)或加重尿潴留，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、排尿不盡感。這類患者若需緩解相關(guān)癥狀，應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇其他不影響排尿功能的藥物。前列腺增生的治療藥物包括非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊、多沙唑嗪片等。

三、胃腸道梗阻患者

莨菪類藥物能抑制胃腸蠕動(dòng)，緩解痙攣，但對(duì)于已經(jīng)存在機(jī)械性腸梗阻、幽門梗阻的患者，使用后會(huì)掩蓋病情，甚至因腸道動(dòng)力進(jìn)一步減弱而加重梗阻，導(dǎo)致腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀加劇。此類患者禁用，治療需針對(duì)梗阻原因，可能涉及禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療解除梗阻。

四、嚴(yán)重心臟病患者

部分莨菪類藥物可能影響心率，對(duì)于患有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、冠心病等心臟疾病的患者，藥物可能干擾心臟的正常電生理活動(dòng)或加重心臟負(fù)荷，存在誘發(fā)或加重心絞痛、心肌缺血、心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。心臟病患者用藥需格外謹(jǐn)慎，任何用藥調(diào)整都應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生全面評(píng)估后進(jìn)行，不可自行使用可能影響心血管系統(tǒng)的藥物。

五、嬰幼兒

嬰幼兒的肝腎功能及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，對(duì)藥物的代謝和排泄能力較弱，對(duì)莨菪類藥物的副作用更為敏感。使用后可能發(fā)生藥物蓄積，出現(xiàn)高熱、抽搐、呼吸抑制、意識(shí)障礙等嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，風(fēng)險(xiǎn)極高。嬰幼兒的用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生的指導(dǎo)，使用兒童專用劑型和劑量，家長(zhǎng)不可憑經(jīng)驗(yàn)給嬰幼兒使用成人藥物或成分不明的制劑。

除了上述特定人群，普通人群在使用含莨菪成分的藥物或相關(guān)保健品前，也應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，明確自身健康狀況是否適用。日常生活中，維護(hù)健康應(yīng)注重均衡飲食，保證充足的蔬菜水果攝入以獲取維生素和膳食纖維，適量進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，并保證規(guī)律作息。若因疾病需要用藥，務(wù)必在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行診斷用藥，以免延誤病情或引發(fā)不良反應(yīng)。對(duì)于存在慢性基礎(chǔ)疾病的人群，定期復(fù)查、遵醫(yī)囑規(guī)范治療是管理健康的關(guān)鍵。