肝功能五項(xiàng)能說明什么
肝功能五項(xiàng)檢查能反映肝臟的代謝、合成、解毒等功能狀態(tài)，主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白等指標(biāo)。這些指標(biāo)異?？赡芴崾靖窝?、肝硬化、膽道梗阻等疾病，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，數(shù)值升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)，顯著升高需警惕急性肝細(xì)胞損傷。臨床常用聯(lián)苯雙酯滴丸、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物輔助治療。
2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌和骨骼肌中也有分布，其升高除反映肝病外，還可能提示心肌梗死或肌肉疾病。與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值異常時，酒精性肝病概率較高。護(hù)肝治療可選用雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等藥物。
3、總膽紅素
總膽紅素升高分為溶血性、肝細(xì)胞性和梗阻性三類。新生兒生理性黃疸通常無須特殊處理，成人持續(xù)升高需排查膽結(jié)石、肝癌等疾病。茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物可用于改善膽汁淤積。
4、直接膽紅素
直接膽紅素占比超過總膽紅素60%時，提示膽道系統(tǒng)梗阻可能，常見于膽管結(jié)石、胰頭癌等疾病。伴隨皮膚瘙癢、陶土色大便等癥狀時，需進(jìn)行影像學(xué)檢查。治療可選用腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
5、總蛋白
總蛋白降低多見于營養(yǎng)不良或肝硬化晚期，升高可能與脫水或多發(fā)性骨髓瘤有關(guān)。白蛋白低于30g/L時可能出現(xiàn)腹水，需補(bǔ)充人血白蛋白注射液并限制鈉鹽攝入。日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、蛋清等。
肝功能異常者應(yīng)戒酒、避免熬夜，慎用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。建議每3-6個月復(fù)查肝功能，伴隨乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。慢性肝病患者需定期檢測甲胎蛋白和肝臟超聲，肝硬化患者應(yīng)篩查胃底靜脈曲張。日常飲食宜清淡，適量補(bǔ)充B族維生素和維生素E。
