肝功能五項(xiàng)是哪五項(xiàng)
肝功能五項(xiàng)通常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白。
1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，該酶會(huì)釋放到血液中導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起異常。臨床常用還原型谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物進(jìn)行保肝治療，需結(jié)合具體病因處理。
2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌和肝臟中含量較高，其升高可能與急性肝炎、心肌梗死等疾病相關(guān)。長期飲酒或服用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物也會(huì)導(dǎo)致指標(biāo)異常。治療需針對(duì)原發(fā)病，如病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋酯片等抗病毒藥物。
3、總膽紅素
總膽紅素反映膽紅素代謝狀況，數(shù)值增高常見于溶血性疾病、膽道梗阻或肝細(xì)胞性黃疸。新生兒生理性黃疸表現(xiàn)為輕度升高，而膽管結(jié)石、胰頭癌等疾病可引起顯著增高。熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物可用于膽汁淤積性肝病治療。
4、直接膽紅素
直接膽紅素升高提示膽汁排泄障礙，多見于膽總管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣大便等癥狀。治療需解除梗阻因素，必要時(shí)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)，藥物可選擇茴三硫片等利膽劑。
5、總蛋白
總蛋白包括白蛋白和球蛋白，數(shù)值降低可能與營養(yǎng)不良、肝硬化相關(guān)，升高可見于慢性炎癥或骨髓瘤。肝硬化患者需補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)限制鈉鹽攝入。日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如魚肉、蛋清等易消化吸收的食物。
肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。長期服藥者應(yīng)告知醫(yī)生用藥史，孕婦及兒童需根據(jù)年齡調(diào)整參考值范圍。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)結(jié)合影像學(xué)檢查和病史綜合判斷，避免自行服用保肝藥物。日常保持規(guī)律作息，控制高脂飲食，定期復(fù)查肝功能以監(jiān)測肝臟健康狀況。
