傷口清洗可通過生理鹽水沖洗、碘伏消毒、雙氧水清潔、肥皂水清洗、專業(yè)敷料覆蓋等方式處理。傷口清洗不當(dāng)可能導(dǎo)致感染、愈合延遲等問題，需根據(jù)傷口類型選擇合適方法。

1、生理鹽水沖洗

生理鹽水是濃度為0.9%的氯化鈉溶液，與人體體液滲透壓一致，不會刺激組織。適用于淺表擦傷、切割傷等清潔傷口，能有效沖走表面污物和細菌。沖洗時建議使用無菌注射器或沖洗器，從傷口中心向外呈放射狀沖洗，避免污染物回流。對泥沙等顆粒物嵌入的傷口尤為適用，但無法殺滅細菌，需配合后續(xù)消毒。

2、碘伏消毒

碘伏為聚維酮碘溶液，通過釋放游離碘破壞微生物蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。適用于污染較重或較深的傷口，如鐵銹劃傷、動物抓咬傷等。使用前需先清除明顯異物，用棉簽蘸取后由內(nèi)向外螺旋式涂抹，避免重復(fù)往返。碘伏對化膿性球菌和厭氧菌效果顯著，但可能引起輕微刺痛，對碘過敏者禁用。消毒后建議用生理鹽水二次沖洗減少殘留。

3、雙氧水清潔

3%過氧化氫溶液接觸創(chuàng)面時產(chǎn)生氣泡，通過物理起泡作用帶走壞死組織。適用于污染嚴重且有壞死組織的傷口，如壓瘡、感染性潰瘍等。使用時可見白色泡沫產(chǎn)生，提示正在發(fā)揮作用，但頻繁使用可能損傷新生肉芽組織。對深部腔道傷口需謹慎，氣泡可能導(dǎo)致氣體栓塞。清潔后須用生理鹽水徹底沖洗，避免氧化應(yīng)激損傷細胞。

4、肥皂水清洗

普通家用肥皂溶于滅菌水后形成弱堿性溶液，可分解油脂和吸附污染物。適用于日常生活意外導(dǎo)致的輕微擦傷，如跌倒、玩具劃傷等。清洗時需使用流動清水配合，揉搓力度要輕，避免摩擦損傷表皮。肥皂水不能替代專業(yè)消毒劑，清洗后仍需用碘伏等處理。對已有紅腫滲出的傷口不宜使用，堿性環(huán)境可能加重炎癥反應(yīng)。

5、專業(yè)敷料覆蓋

水膠體敷料、泡沫敷料等現(xiàn)代傷口敷料具有吸收滲液、維持濕性環(huán)境的功能。適用于清洗消毒后的二期處理，特別是燒傷、術(shù)后切口等。敷料選擇需考慮傷口滲液量，干燥傷口可用薄膜敷料，大量滲液適用藻酸鹽敷料。更換頻率根據(jù)滲出情況調(diào)整，通常1-3天更換，粘貼時避免牽拉周圍皮膚。特殊敷料如含銀離子敷料還能持續(xù)抗菌。

傷口清洗后需保持干燥清潔，避免碰水或抓撓。每日觀察傷口有無紅腫熱痛、滲液增多等感染跡象。淺表傷口可暴露促進結(jié)痂，關(guān)節(jié)部位建議用無菌紗布保護。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進膠原蛋白合成。深度超過1厘米、污染嚴重或動物致傷的傷口，以及糖尿病患者、免疫低下者的傷口，均建議及時就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)。自行處理48小時后無改善或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須立即就診。