宮頸癌中晚期如何治療
宮頸癌中晚期的主要治療手段包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療以及手術(shù)治療等綜合方案。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況及基因檢測(cè)結(jié)果等因素由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同制定。
一、放射治療
放射治療是局部晚期宮頸癌的核心治療方式，通過(guò)高能量射線殺滅癌細(xì)胞。外照射放療可覆蓋盆腔區(qū)域，內(nèi)照射放療即后裝治療能將放射源直接置于腫瘤部位。放療常與化療同步進(jìn)行以增強(qiáng)療效，常見(jiàn)副作用包括放射性腸炎、膀胱炎及骨髓抑制，需配合營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥處理。
二、化學(xué)治療
常用化療方案含鉑類藥物如順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液，適用于無(wú)法手術(shù)或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者?；熆梢种瓢┘?xì)胞增殖，但可能引起惡心嘔吐、脫發(fā)等反應(yīng)。中晚期患者多采用同步放化療或新輔助化療縮小腫瘤，為手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
三、靶向治療
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成，適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿等。帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于PD-L1陽(yáng)性患者。
四、免疫治療
通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
五、手術(shù)治療
部分中早期患者可接受廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃，晚期患者若放化療后仍有殘留病灶也可考慮姑息性手術(shù)。手術(shù)前后需評(píng)估患者心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)淋巴囊腫、排尿功能障礙等并發(fā)癥。
治療期間需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋等補(bǔ)充體力，適當(dāng)進(jìn)行散步等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛時(shí)需立即就醫(yī)?；颊呖蓪で笮睦碇С志徑饨箲]情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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