慢性胃炎與胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、使用藥物、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡下治療等方式處理。慢性胃炎與胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸與胃蛋白酶自身消化、膽汁反流、精神心理因素等原因引起。

一、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎與胃潰瘍最常見的原因，該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障，引發(fā)炎癥與潰瘍。通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹、反酸等癥狀。治療核心是根除幽門螺桿菌，常采用四聯(lián)療法，即一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。例如，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。完成療程后需復(fù)查以確認(rèn)根除效果。

二、長期使用非甾體抗炎藥

長期或大劑量使用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥，會(huì)抑制保護(hù)胃黏膜的前列腺素合成，導(dǎo)致黏膜損傷。通常表現(xiàn)為服藥后上腹不適、隱痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑便。治療上，首要措施是在醫(yī)生評估下停用或更換為對胃腸損傷較小的藥物。同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用保護(hù)胃黏膜的藥物，如瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊，并聯(lián)合抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片促進(jìn)黏膜修復(fù)。

三、胃酸與胃蛋白酶自身消化

胃酸和胃蛋白酶分泌過多或胃黏膜防御功能減弱，導(dǎo)致胃黏膜被自身消化，是形成胃潰瘍的直接機(jī)制。通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，如饑餓痛或餐后痛。治療主要目標(biāo)是抑制胃酸分泌和中和胃酸?？勺襻t(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑，如艾司奧美拉唑鎂腸溶片，或H2受體拮抗劑，如法莫替丁片。同時(shí)可配合使用中和胃酸的鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。

四、膽汁反流

十二指腸內(nèi)的膽汁反流入胃，膽汁中的膽鹽可破壞胃黏膜屏障，引起化學(xué)性炎癥，導(dǎo)致慢性胃炎或潰瘍。通常表現(xiàn)為上腹持續(xù)性灼痛、口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療需促進(jìn)胃腸動(dòng)力，減少反流，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或莫沙必利片。同時(shí)，可結(jié)合使用結(jié)合膽鹽、保護(hù)胃黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片或熊去氧膽酸膠囊。

五、精神心理因素

長期精神緊張、焦慮、壓力過大，可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃酸分泌和胃黏膜血流，降低黏膜抵抗力，誘發(fā)或加重病情。通常表現(xiàn)為癥狀隨情緒波動(dòng)而起伏。治療上，心理疏導(dǎo)和壓力管理至關(guān)重要?？蓢L試放松訓(xùn)練、心理咨詢。若焦慮抑郁情緒明顯，應(yīng)在精神心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物，如鹽酸帕羅西汀片。同時(shí)，規(guī)律作息、保證充足睡眠有助于病情恢復(fù)。

慢性胃炎與胃潰瘍的日常管理重在長期堅(jiān)持。飲食上應(yīng)定時(shí)定量，避免過饑過飽，選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如小米粥、山藥、南瓜等，避免辛辣、過冷、過熱、油膩及刺激性食物，戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累與精神緊張。即使癥狀緩解，也應(yīng)按醫(yī)囑完成療程并定期復(fù)查，尤其是胃潰瘍患者，需通過胃鏡監(jiān)測愈合情況，防止復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便、體重不明原因下降等警報(bào)癥狀，須立即就醫(yī)。