心臟緊縮感是怎么回事
心臟緊縮感可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、焦慮癥、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過心電圖檢查、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可能導(dǎo)致突發(fā)性心臟緊縮感，常伴隨胸悶、冷汗等癥狀。發(fā)病與吸煙、寒冷刺激等因素相關(guān)。確診需依賴冠狀動(dòng)脈造影，治療可選用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等血管擴(kuò)張藥物，同時(shí)需避免誘因。
2、心肌缺血
心肌缺血引發(fā)的心臟緊縮感多發(fā)生于活動(dòng)后，可能放射至左肩臂部。與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。建議完善運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，藥物可選擇阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等，嚴(yán)重者需考慮支架手術(shù)。
3、焦慮癥
焦慮狀態(tài)下的心臟緊縮感常伴有過度換氣、手足麻木等表現(xiàn)，情緒平復(fù)后癥狀多自行緩解。認(rèn)知行為療法和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善，必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片、帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管引發(fā)的牽涉痛可能表現(xiàn)為心前區(qū)緊縮感，多伴隨反酸、燒心。建議抬高床頭、避免飽餐，藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑。
5、肋間神經(jīng)痛
肋軟骨炎或胸椎病變壓迫神經(jīng)時(shí)，可能產(chǎn)生類似心臟不適的局部刺痛感，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重。熱敷和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片可能有效，需與心源性疼痛鑒別。
出現(xiàn)心臟緊縮感應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。日常需控制血壓血糖，避免煙酒及濃茶咖啡攝入，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)或伴隨意識(shí)障礙、持續(xù)胸痛等危險(xiǎn)信號(hào)，須即刻就醫(yī)排查急性冠脈綜合征等重癥。
