子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀主要有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。

一、痛經(jīng)

痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)且進(jìn)行性加重。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè)，常在月經(jīng)來潮前一到兩天出現(xiàn)，經(jīng)期第一天最劇烈，隨后逐漸緩解。這種疼痛與異位內(nèi)膜受卵巢激素影響出現(xiàn)周期性出血，刺激周圍組織發(fā)生炎癥反應(yīng)并產(chǎn)生前列腺素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，也可通過熱敷等方式改善癥狀。

二、慢性盆腔痛

慢性盆腔痛指持續(xù)超過六個(gè)月的盆腔區(qū)域疼痛，與月經(jīng)周期無明顯關(guān)聯(lián)?；颊呖赡芨械较赂共繅嬅?、隱痛或鈍痛，在勞累或性交后癥狀可能加重。這種疼痛通常由盆腔內(nèi)異位病灶引起的粘連、盆腔充血及炎癥因子持續(xù)刺激導(dǎo)致。部分患者可能伴有排便疼痛或排尿不適，疼痛程度與病灶大小不完全成正比，即使微小病灶也可能導(dǎo)致顯著疼痛。

三、性交痛

性交痛通常表現(xiàn)為深部性交痛，尤其在月經(jīng)來臨前更為明顯。這種癥狀多見于子宮直腸陷凹或骶韌帶等深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥患者，由于性交時(shí)碰撞到盆腔內(nèi)異位病灶或牽拉子宮引起。疼痛部位多在下腹部深處，嚴(yán)重時(shí)可能影響正常性生活。患者需及時(shí)就醫(yī)明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

四、月經(jīng)異常

月經(jīng)異常可表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或月經(jīng)淋漓不盡。這些癥狀可能與卵巢實(shí)質(zhì)被異位囊腫破壞導(dǎo)致功能失調(diào)，或合并子宮腺肌癥及子宮肌瘤有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)前期點(diǎn)滴出血，這與卵巢激素水平波動(dòng)及盆腔粘連影響子宮收縮有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

五、不孕

約四成至五成子宮內(nèi)膜異位癥患者合并不孕，可能與盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變、卵巢功能異常及免疫環(huán)境變化等因素有關(guān)。異位病灶可導(dǎo)致盆腔廣泛粘連，影響輸卵管拾卵和運(yùn)輸功能。卵巢內(nèi)異位囊腫可破壞正常卵巢組織，導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙和排卵異常。腹腔液成分改變可能影響精子功能和受精過程，降低妊娠概率。

子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，注意保暖特別是下腹部保暖。飲食方面應(yīng)均衡營養(yǎng)，適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素食物攝入，限制生冷辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步和瑜伽有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。建議每半年到一年進(jìn)行婦科檢查，監(jiān)測病情變化，如有生育要求應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。