LSIL活檢結(jié)果會(huì)只是炎癥嗎
LSIL活檢結(jié)果可能只是炎癥，但通常提示存在宮頸上皮內(nèi)瘤變。低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變LSIL的病理結(jié)果多數(shù)情況與高危型人乳頭瘤病毒感染相關(guān)，表現(xiàn)為宮頸細(xì)胞的輕微異常改變。炎癥反應(yīng)有時(shí)在顯微鏡下可能與LSIL的細(xì)胞形態(tài)存在相似之處，導(dǎo)致病理醫(yī)生作出炎癥或LSIL的不同判斷。
病理醫(yī)生觀察到宮頸活檢組織中存在大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，同時(shí)鱗狀上皮細(xì)胞呈現(xiàn)核增大或輕度異型性，可能將其判定為炎癥反應(yīng)。這種情況常見(jiàn)于慢性宮頸炎急性發(fā)作期，或特定病原體感染導(dǎo)致的強(qiáng)烈局部免疫反應(yīng)。組織處理過(guò)程中的技術(shù)因素如切片厚度或染色差異也可能影響判讀。臨床實(shí)踐中部分病例在抗炎治療后的復(fù)查中異常細(xì)胞消失，支持最初炎癥性改變的判斷。
活檢標(biāo)本中明確觀察到挖空細(xì)胞等HPV感染特征性改變時(shí)，通常確認(rèn)為L(zhǎng)SIL。這類病變的細(xì)胞核異常程度超過(guò)單純炎癥反應(yīng)范疇，且常伴有上皮層排列紊亂。若同時(shí)檢測(cè)出高危型HPV病毒陽(yáng)性，則更支持LSIL的診斷。病理診斷需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，當(dāng)細(xì)胞學(xué)提示ASC-H或HSIL而活檢僅見(jiàn)炎癥時(shí)，需警惕取材不足或病灶局限可能。
建議根據(jù)病理報(bào)告建議進(jìn)行定期隨訪或HPV檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查。保持良好生活習(xí)慣有助于增強(qiáng)免疫力，避免持續(xù)感染。
