心衰分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是什么
心衰分級(jí)主要采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)與心力衰竭分期兩種標(biāo)準(zhǔn)，用于評(píng)估患者癥狀嚴(yán)重程度與疾病發(fā)展階段。
美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)依據(jù)患者體力活動(dòng)受限程度分為四級(jí)。一級(jí)心功能為日常體力活動(dòng)不受限，一般活動(dòng)不引起過度疲勞、心悸或呼吸困難。二級(jí)心功能為體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無不適，但一般活動(dòng)即可引起疲勞、心悸或呼吸困難。三級(jí)心功能為體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)感到舒適，但低于一般活動(dòng)量如緩慢步行即可引起癥狀。四級(jí)心功能為不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也存在心力衰竭癥狀，任何體力活動(dòng)都會(huì)使不適加重。
心力衰竭分期則側(cè)重于疾病的發(fā)展進(jìn)程與結(jié)構(gòu)性心臟損害，分為A、B、C、D四期。A期為心力衰竭高危期，患者存在高血壓、冠心病、糖尿病等危險(xiǎn)因素，但尚未出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)或功能異常。B期為心臟結(jié)構(gòu)性改變期，已出現(xiàn)左心室肥厚、心臟擴(kuò)大或心臟收縮功能下降等結(jié)構(gòu)性變化，但從未有過心力衰竭的癥狀或體征。C期為臨床心力衰竭期，患者已有心臟結(jié)構(gòu)性病變，并且當(dāng)前或過去曾出現(xiàn)過呼吸困難、乏力、水腫等心力衰竭的臨床表現(xiàn)。D期為難治性終末期心力衰竭期，患者盡管接受了最大限度的藥物治療，靜息時(shí)仍有明顯癥狀，常需反復(fù)住院或接受心臟移植等高級(jí)治療。
心衰分級(jí)是評(píng)估病情、指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的重要工具，患者應(yīng)定期復(fù)查，由醫(yī)生根據(jù)具體分級(jí)制定個(gè)體化的藥物與非藥物治療方案，日常生活中需嚴(yán)格限鹽、限水，監(jiān)測(cè)體重與癥狀變化，保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適宜的活動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。
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