血檢能查出肺結(jié)核嗎
血檢一般不能直接確診肺結(jié)核，但部分血液檢查項(xiàng)目可作為輔助診斷依據(jù)。肺結(jié)核主要通過(guò)痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等方法確診。
血液檢查中，結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)和結(jié)核抗體檢測(cè)對(duì)結(jié)核感染有一定提示作用。T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)人體對(duì)結(jié)核菌特異抗原的免疫反應(yīng)，判斷是否存在結(jié)核感染。結(jié)核抗體檢測(cè)則是檢查血液中是否存在結(jié)核菌抗體，陽(yáng)性結(jié)果可能提示既往感染或現(xiàn)癥感染。這兩種檢查的敏感性和特異性存在差異，可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
部分肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高等非特異性炎癥指標(biāo)異常，但這些改變也可見(jiàn)于其他感染性疾病，不能作為確診依據(jù)。重癥肺結(jié)核患者可能伴隨貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常等血液學(xué)改變，同樣缺乏診斷特異性。血液檢查在評(píng)估肺結(jié)核患者營(yíng)養(yǎng)狀況、肝腎功能等方面具有重要價(jià)值，有助于制定治療方案和監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
肺結(jié)核的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史、影像學(xué)特征和病原學(xué)證據(jù)綜合判斷。出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等癥狀時(shí)，建議及時(shí)到呼吸內(nèi)科或感染科就診，完善痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查。確診肺結(jié)核后應(yīng)規(guī)范進(jìn)行抗結(jié)核治療，治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持充足休息，避免傳染他人。
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