出血熱病毒感染途徑
出血熱病毒主要通過接觸感染動物排泄物、蚊蟲叮咬、人際傳播等途徑傳播。常見傳播方式有直接接觸帶毒動物、吸入氣溶膠、食用被污染食物、母嬰垂直傳播及醫(yī)療操作暴露。
1、接觸帶毒動物
漢坦病毒等出血熱病原體可通過接觸鼠類等宿主動物的唾液、尿液或糞便傳播。破損皮膚或黏膜接觸污染物后，病毒可經(jīng)微小傷口侵入人體。從事野外作業(yè)、農(nóng)業(yè)勞動或居住于鼠類活躍區(qū)域者需做好防護(hù)，避免徒手處理動物尸體或排泄物。
2、蚊蟲媒介叮咬
登革熱、黃熱病等蟲媒傳播型出血熱通過伊蚊、庫蚊等叮咬傳播。病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖后，通過吸血活動注入人體。熱帶地區(qū)雨季蚊蟲密度升高時風(fēng)險顯著增加，防蚊措施包括使用驅(qū)蚊劑、安裝紗窗及清理積水容器。
3、人際傳播
埃博拉、馬爾堡病毒等可通過密切接觸感染者體液實現(xiàn)人際傳播。接觸患者血液、嘔吐物或精液等分泌物，或使用被污染的醫(yī)療器械均可能導(dǎo)致感染。醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行二級防護(hù)，普通人群應(yīng)避免接觸患者分泌物。
4、氣溶膠吸入
處理動物尸體或患者標(biāo)本時可能產(chǎn)生含病毒氣溶膠，經(jīng)呼吸道黏膜感染。實驗室人員、殯葬工作者在操作中需佩戴N95口罩和護(hù)目鏡，保持環(huán)境通風(fēng)。漢坦病毒肺綜合征暴發(fā)多與吸入鼠類巢穴粉塵有關(guān)。
5、垂直與醫(yī)源性傳播
孕婦感染拉沙病毒等可能通過胎盤傳染胎兒。不規(guī)范醫(yī)療操作如重復(fù)使用針具、未經(jīng)消毒器械可造成醫(yī)院內(nèi)傳播。使用一次性醫(yī)療用品、嚴(yán)格消毒流程可阻斷此類傳播鏈。
預(yù)防出血熱需綜合采取防鼠滅鼠、防蚊滅蚊、食品衛(wèi)生及個人防護(hù)措施。接觸可疑污染物后及時用肥皂水沖洗，出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀須立即隔離就醫(yī)。疫區(qū)居民可接種黃熱病疫苗等特異性預(yù)防制劑，但多數(shù)出血熱尚無上市疫苗，環(huán)境治理與行為干預(yù)仍是主要防控手段。
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