過敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞，其特點(diǎn)包括季節(jié)性發(fā)作、癥狀反復(fù)、與過敏原接觸后迅速出現(xiàn)以及可能伴隨眼部癥狀。

一、鼻癢

鼻癢是過敏性鼻炎的早期典型癥狀，患者常感覺鼻腔內(nèi)、鼻尖或鼻根處有難以忍受的瘙癢感，有時(shí)可蔓延至咽喉和眼部。這種癢感是由于過敏原與鼻黏膜中的肥大細(xì)胞結(jié)合，釋放出組胺等炎癥介質(zhì)，刺激神經(jīng)末梢所導(dǎo)致。患者會不自覺地頻繁揉鼻或皺鼻。日常護(hù)理上，應(yīng)避免接觸已知的過敏原，如花粉、塵螨，保持室內(nèi)清潔。癥狀明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑、鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑或氯雷他定片等抗組胺藥物進(jìn)行控制。

二、陣發(fā)性噴嚏

陣發(fā)性噴嚏表現(xiàn)為一連串無法控制的、劇烈的噴嚏，常在晨起或接觸過敏原后突然發(fā)作。這是機(jī)體試圖通過噴嚏反射將入侵的過敏原排出體外的防御反應(yīng)。噴嚏發(fā)作時(shí)往往連續(xù)數(shù)個(gè)甚至數(shù)十個(gè)，嚴(yán)重時(shí)可影響正常工作和休息。減少發(fā)作的關(guān)鍵在于預(yù)防，如在花粉季節(jié)減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。急性發(fā)作時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉片等藥物以減輕炎癥反應(yīng)和緩解癥狀。

三、清水樣鼻涕

清水樣鼻涕是過敏性鼻炎進(jìn)展期的突出表現(xiàn)，鼻涕量多、稀薄如水、不由自主地流出。此癥狀源于過敏反應(yīng)導(dǎo)致鼻黏膜血管通透性增加，腺體分泌亢進(jìn)。清水樣鼻涕通常不伴有膿性分泌物，可與感染性鼻炎相區(qū)別?；颊咝枳⒁獗Ｅ?，避免冷空氣刺激，并可使用生理鹽水沖洗鼻腔，幫助清除過敏原和分泌物。藥物治療方面，除鼻用糖皮質(zhì)激素外，也可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)┮跃徑饬魈楹捅侨?，但不宜長期使用。

四、鼻塞

鼻塞程度輕重不一，可表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性，常隨體位變化，多為雙側(cè)。其發(fā)生機(jī)制是鼻黏膜在炎癥介質(zhì)作用下發(fā)生充血、水腫，導(dǎo)致鼻腔通氣空間減小。嚴(yán)重鼻塞會導(dǎo)致張口呼吸、嗅覺減退、睡眠打鼾甚至睡眠呼吸暫停。除了藥物治療，可采用熱蒸汽熏鼻等物理方法緩解。若鼻塞長期存在且藥物治療效果不佳，可能與鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)性改變有關(guān)，可能需要考慮低溫等離子消融等手術(shù)治療，但須由耳鼻喉科醫(yī)生評估后決定。

五、伴隨癥狀

過敏性鼻炎常伴隨眼部癥狀，如眼癢、流淚、結(jié)膜充血，這被稱為過敏性結(jié)膜炎，是過敏反應(yīng)波及眼結(jié)膜所致。部分患者還可能因鼻后滴漏刺激咽喉，出現(xiàn)咳嗽、咽癢、清嗓等癥狀。在疾病終末期或長期控制不佳時(shí)，可能誘發(fā)鼻竇炎、分泌性中耳炎或加重哮喘。對于伴隨的眼部癥狀，可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液；對于可能并發(fā)的鼻竇炎，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液促排劑，并配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素進(jìn)行抗感染治療。

過敏性鼻炎的日常管理重在預(yù)防與長期控制?；颊邞?yīng)積極尋找并避免接觸過敏原，例如在花粉季節(jié)關(guān)注氣象預(yù)報(bào)，減少戶外活動(dòng)，居家使用空氣凈化器并勤換洗床單以減少塵螨。堅(jiān)持用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，能有效清除鼻腔內(nèi)的過敏原和炎性分泌物，減輕黏膜負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息、均衡飲食、適度鍛煉有助于增強(qiáng)整體免疫力。最重要的是，此病為慢性疾病，需建立長期管理的觀念，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化的藥物治療，如堅(jiān)持使用鼻用激素控制炎癥，而非僅在癥狀嚴(yán)重時(shí)用藥，并定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，以實(shí)現(xiàn)癥狀的長期良好控制，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。