肛門(mén)大便時(shí)出血是怎么回事
肛門(mén)大便時(shí)出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，常見(jiàn)于排便初期?；颊呖赡馨橛懈亻T(mén)痙攣。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，配合高錳酸鉀坐浴，頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、直腸息肉
直腸息肉表面血管破裂可引起無(wú)痛性出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)。確診后需通過(guò)腸鏡下息肉電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
4、結(jié)直腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎可導(dǎo)致黏液血便，伴腹瀉、腹痛。需完善結(jié)腸鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
5、結(jié)直腸腫瘤
結(jié)直腸癌出血多為暗紅色，常伴排便習(xí)慣改變、體重下降。40歲以上人群出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)盡快行腸鏡及病理檢查，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量1500-2000毫升，適量增加膳食纖維攝入。建議及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診，完善肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查明確診斷，禁止自行長(zhǎng)期使用止血藥物掩蓋病情。
.jpg)
