眼底動(dòng)脈硬化的癥狀主要有視力下降、視物變形、眼前黑影、視野缺損、眼部脹痛。

一、視力下降

視力下降是眼底動(dòng)脈硬化常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，由于動(dòng)脈壁增厚導(dǎo)致視網(wǎng)膜供血不足，引起視細(xì)胞功能受損?；颊邥?huì)感覺(jué)看東西逐漸模糊，尤其在光線較暗的環(huán)境下更為明顯。長(zhǎng)期血壓控制不佳或存在高血脂等因素會(huì)加速這一過(guò)程。日常需要注意控制血壓和血脂，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

二、視物變形

視物變形表現(xiàn)為看直線時(shí)出現(xiàn)彎曲或扭曲，通常與黃斑區(qū)供血異常有關(guān)。動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織缺血缺氧，引發(fā)黃斑水腫或滲出，改變視覺(jué)成像。糖尿病患者合并眼底動(dòng)脈硬化時(shí)更容易出現(xiàn)這種癥狀。建議及時(shí)進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查，遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊，并嚴(yán)格控制血糖水平。

三、眼前黑影

眼前黑影包括飛蚊癥或固定暗點(diǎn)，多因玻璃體出血或視網(wǎng)膜缺血所致。動(dòng)脈硬化可使血管脆性增加，輕微血壓波動(dòng)就可能引起微小血管破裂。高血壓患者突然出現(xiàn)大量黑影需警惕視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，遵醫(yī)囑使用活血化瘀類藥物如血栓通膠囊，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。

四、視野缺損

視野缺損表現(xiàn)為單眼或雙眼部分區(qū)域看不見(jiàn)，常見(jiàn)周邊視野縮小或扇形缺損。這與視網(wǎng)膜周邊部缺血壞死有關(guān)，當(dāng)動(dòng)脈硬化合并頸動(dòng)脈狹窄時(shí)癥狀會(huì)更明顯?；颊呖赡軙?huì)在行走時(shí)碰撞周邊物體。需要進(jìn)行視野檢查和頸動(dòng)脈超聲，遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物如尼莫地平片，同時(shí)控制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。

五、眼部脹痛

眼部脹痛多發(fā)生在眼底動(dòng)脈硬化晚期，常伴眼壓升高。由于眼內(nèi)血液循環(huán)障礙導(dǎo)致房水代謝異常，可能繼發(fā)新生血管性青光眼。疼痛可放射至同側(cè)頭部，伴有惡心嘔吐等癥狀。需立即就醫(yī)測(cè)量眼壓，遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，必要時(shí)進(jìn)行激光治療以保護(hù)視功能。

眼底動(dòng)脈硬化患者應(yīng)建立健康的生活方式，保持低鹽低脂飲食，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果和富含膳食纖維的全谷物，適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，定期到眼科進(jìn)行眼底檢查。保持情緒穩(wěn)定，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，注意用眼衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)視覺(jué)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。