嬰兒大便血絲會(huì)自愈嗎
嬰兒大便帶血絲可能自愈,也可能需要醫(yī)療干預(yù)。主要與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染、腸套疊、細(xì)菌性痢疾等因素有關(guān)。
1、肛裂
排便時(shí)肛周皮膚撕裂導(dǎo)致的血絲便,通常因便秘引起。表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅血絲,伴隨排便哭鬧。可通過(guò)增加母乳喂養(yǎng)頻率、使用嬰兒專(zhuān)用甘油栓軟化糞便緩解。若反復(fù)出血需排除其他病因。
2、牛奶蛋白過(guò)敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)腸道黏膜損傷性出血,血絲常混于黏液便中,伴有濕疹、嘔吐等癥狀。需改用深度水解配方奶粉,嚴(yán)重時(shí)需氨基酸配方奶粉替代。
3、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致腸黏膜充血糜爛,血絲多與稀水便混合,伴有發(fā)熱、脫水。需化驗(yàn)大便常規(guī),輕癥可口服補(bǔ)液鹽,重癥需靜脈補(bǔ)液治療。
4、腸套疊
陣發(fā)性哭鬧后排出果醬樣血便,腹部可觸及包塊,屬于急癥需立即就醫(yī)。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤可能需腸切除手術(shù)。
5、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起膿血便,伴隨里急后重感。需大便培養(yǎng)確診,常用頭孢克肟顆粒、磷霉素鈣片、小檗堿片等抗菌治療,同時(shí)注意隔離消毒。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒血便時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)、血絲形態(tài)及伴隨癥狀,保留異常尿布供醫(yī)生查看。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換低敏奶粉。保持臀部清潔干燥,排便后使用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏。若血便持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)發(fā)熱或精神萎靡,須立即兒科急診就診。日常注意奶具消毒,避免腹部受涼,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
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